目的:本研究收集国内外血液透析中心静脉导管封管液相关的临床实践指南(CPG),分析比较CPG推荐的封管液种类、浓度。通过网状Meta分析评价不同封管液对中心静脉导管行血液透析效果,进行相对优劣排序,得到相对最优封管液。方法:(1)中心静脉导管血液透析封管液相关临床实践指南推荐意见对比分析:Pub Med、Web Medical tourismof science、EMBASE、Cochrane、CINAHL、Sino Med、知网、万方,补充检索GIN、WHO、BMJ、Up To Date、美国国立指南文库(NGC)、英国国立健康与临床优化研究所(NICE)以及肾脏医学会、中心静脉导管通路相关网站。纳入血液透析中心静脉导管封管液相关的CPG,分析比较不同CPG的推荐意见。(2)不同封管液对中心静脉导管血LXH254配制液透析效果评估-基于网状Meta分析和系统评价方法:通过检索中英文数据库检索时间限定为建库至2022年10月31日,按纳排标准对文献进行筛选。采用Ro B 2评估纳入RCTs的偏倚风险,采用Stata 16.0和R 4.1.2软件对不同封管液对中心静脉导管血液透析效果进行分析。结果:(一)中心静脉导管血液透析封管液相关CPG推荐意见对比分析:纳入6篇CPG分别来自中国(3篇CPG)、美国(1篇CPG)、西班牙(2篇CPG),发表时间分别为2022年、2021年、2019年(2篇)、2018年、2017年。6篇CPG有中心静脉导管行血液透析的封管液种类浓度,3篇CPG为弱推荐,其余没有推荐,表明CPG推荐意见不一致。(二)不同封管液对中心静脉导管血液透析效果评估-基于网状Meta分析和系统评价方法(1)透析血流量封管液在对透析血流量影响上从优至次为:5000U/m L尿激酶1次/2周,其余6250U/m L肝素>3125U/m L肝素+5000U/m L尿激酶>25000U/m L尿激酶1次/2周,其余使用3125U/m L肝素>1万U/m L尿激酶1次/2周,其余6250U/m L肝素>尿激酶5000U/m L>50000U/m L尿激酶1次/1周,其余6250U/m L肝素>6250U/m L肝素>3125U/m L肝素>500U/m L肝素。(2)尿素清除指数封管液在尿素清除指数上从优至次为:5000U/m L尿激酶1次/2周,其余6250 U/m L肝素>1万U/m L尿激酶1次/2周,其余6250 U/m L肝素>50000U/m L尿激酶1次/周,其余6250 U/m L肝素>6250 U/m L肝素。(3)导管相关性感染发生率封管液在预防CRI发生率从优至次为:10000U/m L尿激酶1次/1周,其余5000 U/m L肝素>4%EDTA四钠>30%枸橼酸钠>C-MB-P>4%枸橼酸钠)>rt-PA(每腔1 mg)1次/1周,其余5000 U/m L肝素>70%乙醇1次/1周,其余5000U/m L肝素>4.67%枸橼酸钠>5000U/m L肝素>1.35%牛磺罗定和4%枸橼酸钠>26%Na Cl和500U/m L肝素。(4)导管功能障碍发生率封管液在预防导管功能障碍发生率从优至次为:12500U/m L尿激酶>1万U/m L尿激酶1次/2周,其余6250 U/m L肝素>5000U/m L尿激酶1次/2周,其余6250U/m L肝素>500U/m L肝素>6250U/m L肝素>3125U/m L肝素>1250U/m L肝素>2500U/m L尿激酶>2500U/m LVP-16肝素。结论:1.目前血液透析中心静脉导管封管液推荐意见的CPG数量少,且推荐意见不一致。2.5000U/m L尿激酶1次/2周,其余6250 U/m L肝素封管液对于提高尿素清除指数相对最优和维持透析血流量效果相对最优。3.10000U/m L尿激酶1次/1周,其余5000 U/m L肝素封管液对CRI预防效果相对最优。12500U/m L尿激酶封管液预防导管功能障碍的效果最优。