乌鲁木齐市MSM对生态瞬时评估法调查性行为的依从性研究

目的:了解乌鲁木齐市男男性行为者(MSM)对生态瞬时评估法(EMA)调查性行为的依从性及影响因素;比较EMA调查和传统问卷调查事件的一致性,以了解传统问卷调查回忆偏倚的大小;基于EMA调查探讨乌鲁木齐市MSM发生高危性行为的影响因素。方法:依托乌鲁木齐市社会组织通过网络招募MSM,基线调查问卷收集一般人口学特征及过去14天性行为特征,再连续14天通过生态瞬时评估调查问卷一日两次实时收集MSM性行为信息。通过EMA问卷应答率反映MSM依从性,将问卷应答率≥80%的调查对象视为高依从性者,采用多因素Logistic回归探讨影响MSM对EMA调查性行为依从性的因素;采用Kappa一致性检验分别对EMA调查与基线调查和传统调查问卷的行为进行一致性分析;采用广义估计方程模型探讨乌鲁木齐市MSM发生高危性行为的影响因素。结果:共纳入MSM 156人,平均年龄为33.61±8.88岁。78.85%的MSM为高依从性者,EMA调查MSM性行为的问卷应答率为81.00%,EMA调查提醒后三小时内的EMA问卷完成率为82.11%,年龄≥30岁的MSM对EMA的依从性更高(OR=2.439,95%CI:1.023~5.816);在业的MSM对EMA的依从性更高(OR=3.073,95%CI:1.055~8.953);不吸烟的MSM对EMA的依从性更高(OR=3.469,95%CI:1.450~8.299);无焦虑症状的MSM对EMA的依从性更高(OR=2.562,95%CI:1.021~6.427)。EMA调查与DD调查、EMA调查与基于14天的短时间传统随访调查、基线调查与基于14天的短时间传统随访调查获得的MSM所有行为均呈现中高度一致性(Kappa值均>0.40),traditional animal medicine基线和EMA调查获得的MSM 14天同性性行为、使用精神活性物质、吸烟及Pr EP具有中等一致性;传统问卷调查和EMA调查获得的MSM使用精神活性物质和吸烟具有中等一致性。基于EMA调查探讨MSM发生高危性行为的影响因素发现,使用精神活性物质(OR=4.084,95%CI:1.820~9.167)和性伴侣服用Pr EP(OR=3.302,95%CI:1.139~9.572))的MSM发生高危性行为的风险更高;基于每日日记调查探讨MSM发生高危性行为的影响因素发现,服用Pr EP(OR=6.400,95%CI:1.689~24.249)和使用精神活性物质(OR=4.404,95%CI:1.234~15.716)的MSM发生高危性行为的风险更高;此外,计划性行为中的安全套使用意图为比较可能使用安全套的MSM发生高危性行为的风险更高(OR=6.684,95%CI:1.565~30.093)。结论:新疆乌鲁木齐市MSM对连续14天EMA调查性行为的依从LY294002使用方法性较高,短时间采用EMA调查MSM性行为具有较高的可行性;传统问卷调查MSM的饮酒及部分性行为信CP-690550 IC50息时存在一定程度的回忆偏倚;服用Pr EP、使用精神活性物质、饮酒以及性伴侣服用Pr EP是MSM发生高危性行为的危险因素,计划性行为是影响MSM发生高危性行为的因素。