他汀类药物治疗对急性冠脉综合征患者认知功能影响及可能影响因素

研究背景和目的:他汀类药物除了改善血脂异常的功效,还具有抗炎、抗血栓和抗氧化等多种作用,被广泛地用于心血管事件的一级和二级预防。然而,临床工作中的个案报道和一些观察性研究发现他汀类药物具有潜在的中枢神经系统副作用,例如认知功能障碍。相比之下,病例对照研究和随机对照研究没有发现这样的关联,目前关于他汀类药物对患者认知功能影响的研究众说纷纭。为了解决先前研究的不Biomolecules确定性,本研究旨在使用个体内设计的前diABZI STING agonist体外瞻性研究来观察接受他汀类药物治疗的急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者认知功能变化情况。研究方法:本试验是一项前瞻性、单中心自身前后对照研究,连续选取自2020年9月1号至2020年12月31号兰州大学第一医院心内科住院并接受他汀类药物治疗的300例急性冠脉综合征患者资料,均来自甘肃省不同地、县(市)。纳入患者在入院48小时内采用简易精神状态检查量表(mini-mental state examination scale,MMSE)或蒙特列尔认知评估量表(montreal cognitive assessment scale,Mo CA)进行认知功能评估,并对患者进行病史采集及收集实验室指标。纳入调查患者分别于服用他汀1,3,6,9,12个月进行随访,并行认知量表评估及病史采集。我们使用个体内设计并采用配对样本t检验来评估每个个体内他汀类药物治疗期间患者认知功能变化情况。研究结果:1.调查者中男性和女性在出院后1个月、3个月、6个月、9个月及12个月的认知功能评分均未发现差异(P>0.05)。2.合并糖尿病的患者与未合并糖尿病的患者在出院后1个月、3个月、6个月、9个月和12个月的认知功能评分未见明显差异,无统计学意义(P>0.05)。3.不同教育程度患者之间在1个月、3个月、6个月、9个月及12个月的认知功能评分有差异,且具有统计学意义(P<0.05)。4.他汀类药物治疗1个月、3个月、6个月、9个月及12个月的Vorinostat采购认知功能评分均高于基线状态,差异有统计学意义(P<0.05),且患者在各个随访节点的认知功能评分与基线状态的认知功能评分的差值均为正值,差异有统计学意义(P<0.05)。研究结论:1.ACS患者使用他汀类药物对于患者的认知功能无明显不良影响。2.不同教育程度可能会影响患者的认知功能。3.性别分组、是否合并糖尿病、他汀类药物类别、血浆其他指标(血钠、血尿酸、同型半胱氨酸)、不同BMI分组对患者认知功能影响无明显差异。