目的探究我院伴足突融合的成人原发性IgAN患者的临床、病理特征及危险因素。研究对象和方法(1)研究对VX-661象本研究入选对象为2019.8至2021.12在安徽医科大学第一附属医院肾脏内科行肾穿刺活检诊断为原发性IgAN患者。(2)研究方法本研究为单中心、回顾性研究,收集患者的一般临床、病理资料。对符合入组标准的患者将足突融合程度分为轻度融合(≥0,<50%)及广泛融合(≥50%)。结果(1)本研究共纳入300例伴足突融合的成人原发性IgAN患者。女性病人稍多,占52%。起病时中位年龄为36(30,50)岁。从发病到肾活检时中位病程为8(1,24)个月。(2)临床特征:与足突轻度融合组相比,伴广泛足突融合IgAN组患者合并肾病综合征的比例更高(P<0.05)。两组伴高血压的比例无统计学差异(P=Antipseudomonal antibiotics0.092),但广泛足突融合组的收缩压及舒张压均高于足突轻度融合组(P<0.05)。广泛足突融合组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及24小时尿蛋白水平更高(均P<0.05),但是血白蛋白、eGFR水平及伴高尿酸血症的比例更低(均P<0.05),两组间血红蛋白、肌酐、尿酸水平均无统计学差异(均P>0.05)。(3)病理特征:所有患者均有系膜细胞增生,伴广泛足突融合组IgAN患者内皮细胞增生(E1)、节段性硬化或粘连(S1)及细胞或细胞纤维性新月体(C1-2)的比例更高(均P<0.05),而两组的肾小管萎缩或间质纤维化未见统计学差异(P>0.05)。免疫荧光IgG、IgM及C3沉积在不同融合程度组中无统计学差异(均P>0.05)。(4)广泛足突融合的影响因素单因素logistic回归显示血白蛋白降低、eGFR降低、肌酐升高、24小时尿蛋白上升、胆固醇升高、甘油三酯升高、内皮细胞增生、节段性硬化或粘连、细胞新月体或纤维细胞新月体形成是广泛足突融合的危险因素(均P<0.05)。多因素logistIntegrase抑制剂ic回归显示24小时尿蛋白升高(OR 1.554,95%CI 1.086-2.225,P=0.016)、血白蛋白降低(OR 0.838,95%CI 0.746-0.940,P=0.003)是发生广泛足突融合的独立危险因素。结论伴广泛足突融合的IgAN患者血脂、血压较高,肾功能及部分牛津分型表现较差。24小时尿蛋白升高、血白蛋白降低是伴广泛足突融合的IgA肾病患者的独立危险因素。