内镜下阑尾开口炎与溃疡性结肠炎预后的关系

目的:评估内镜下阑尾开口炎(appendiceal orifice inflammation,AOI)对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)预后的影响。方法:收集2015年10月至2022年10月期间在山西医科大学第二医院及山西省肿瘤医院就诊并接受结肠镜检查的UC病例进行回顾性分析,使用Kaplan-Meier法计算完全内镜下缓解(endoscopic remission,ER)、住院治疗和病变近端进展的累积风险,使用Cox比例模型进行多变量分析以研究完全ER累积风险的重要风险因素。结果:根据纳入及排除标准,总共纳入202名UC患者,其中116名伴有AOI。AOI组和非AOI组的年龄差异有统计学意义(P=0.024),性别、初诊时的病变范围、是否存在肠外表现(extraintestinal manifestation,EIM)、初诊时的梅奥内镜评分(mayo endoscopicmedical testing subscore,MES)、药物使用情况和此网站随访时间等方面的差异无统计学意义。完全ER的累积风险在AOI组和非AOI组之间有显著差异(P=0.033)。AOI组和非AOI组之间的其他疾病结局的累积风险差异无统计学意义(住院,P=0.958;病变近端进展,P=0.078)。多变量Cox回归分析还显示,AOI是UC患者完全ER的重要风险因素(HR=0.465,95%CI:0.221E7080分子式-0.979;P=0.044)。结论:AOI与UC患者较低的完全ER率显著相关。因此,建议制定更精确的治疗及随访方案以帮助伴AOI的UC患者达到完全ER。