目的 比较利伐沙班与低分子肝selleck合成素钙联合氨甲环酸对初次全膝关节置换术（TKR）的止血效果及安全性。方法 选取2019年1月—2021GSKJ4化学结构年1月海南西部中心医院收治的214例TKR患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组107例。所有患者TKR切皮前10 min静脉滴注氨甲环酸15 mg/kg。对immune-related adrenal insufficiency照组TKR术后12 h注射0.4 mL低分子肝素钙，之后皮下注射0.4 mL,1次/d，持续2周；研究组TKR术后12 h口服利伐沙班10 mg为第1次给药，之后10 mg/d,1次/d，持续2周。比较两组患者的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血反应时间（R）、凝集时间（K）、凝集块形成速率（α角）、最大振幅（MA）、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞比容。统计两组术后并发症发生情况。结果 两组治疗前后的PT、APTT、FIB差值比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗前后的R、K、α角、MA差值比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者的总失血量、隐性失血量、显性失血量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗前后的全血高切黏度、血浆黏度、红细胞比容差值比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组总并发症发生率高于对照组（P <0.05）。结论 利伐沙班与低分子肝素钙联合氨甲环酸在初次TKR患者中的止血效果相近，但低分子肝素钙联合氨甲环酸的安全性更高。