前锯肌平面阻滞与胸椎旁神经阻滞对乳腺癌术后镇痛和应激反应的影响

目的 探讨胸椎旁神经阻滞(TPVB)和前锯肌平面阻滞(SAPB)对乳腺癌术后镇痛及应激反应的影响。方法 选择惠州市中心人民医院2020年1月至2021年12月92例拟行乳腺癌根治bio-mimicking phantom术的患者作为研究对象，随机数字表法分为SAPB组(n=31)、TPVB组(n=31)及单纯全麻组(n=30)。SAPB组采用SAPB联合喉罩全身麻醉，TPVB组采用TPVB联合喉罩全身麻醉，单纯全麻组仅采用喉罩全身麻醉。比较三组术后疼痛程度、术后镇痛效果及术前、术后24 h应激反应指标[白细胞获悉更多介素(IL)-10、IL-6、丙二醛(MDA)];记录三组术后不良反应情况。结果 术后12 h、24 h、48 h、72 h VAS评分TPVB组SAPB组>单纯全麻组(P<0.05);术后舒芬太尼用量和48 h内自控静脉镇痛(PCIA)有效按压次数TPVB组SAPB组>单纯全麻组(P<0.05)。结论 TPVB对乳腺癌术后镇痛效果优于SAPB,可以有效缓解患者术PD-0332991配制后疼痛，延长镇痛有效持续时间，减少镇痛药物用量，缓解机体应激反应。