目的:探讨住院患儿急性肾损伤(AKI)的临床表现及其危险因素,以期早期发现高危患儿,避免相关危险因素,有效降低AKI发病率,减少并发症的发生。方法:使用江西省儿童医院科研信息检索平台,筛选2011年1月1日至2022年9月31日期间行2次及以上血肌酐检测,且最高血肌酐水平高于基线值1.5倍的住院患儿完整病历资料,剔除需维持透析、既往90天内有肾脏病手术史、存在终末期肾病患儿,采用2012年改善全球肾脏病预后组织发布KDIGO指南定义AKI。根据年龄及预后分别分为:婴儿组、儿童组、青少年组及肾功能恢复组、肾功能恶化组。回顾性immune training分析其临床表现及预后特征,进一步探讨影响AKI预后及促使AKI进展为3期的危险因素。结果:1.本研究1068例病例中,男688例(64.42%),女380例(35.58%),男女比例1.81:1,平均年龄5.43±4.55岁,婴儿组255例(23.87%),儿童组592例(55.43%),青少年组221例(20.70%)。平均住院天数为12.83±11.26天;最终有876例(82.02%)恢复出院,192例(17.98%)肾功能未恢复,其中156例(14.61%)死亡;出院时仅有408例(38.20%)被诊断为AKI。2.AKI主要病因是泌尿系统疾病(29.12%),其次是感染(27.71%)、热射病(7.02%)、血液系统疾病(4.96%)、外源性中毒(3.74%)、心血管相关疾病(2.62%);在各种泌尿系统疾病中,肾病综合征(NS)、急性肾小球肾炎(AGN)、泌尿系结石和溶血性尿毒症是主要病因。3.多因素分析结果显示AKI3期、APTT延长、抢救史、休克史、RRT史、肾外器官衰竭是影响AKI预后的独立危险因素;根据Logistic回归分析建立预测模型公式为:Logit(P)=In[P/(1-P)]=-2.571+0.819×是否AKI3期+0.010×APTT+0.786×是否有抢救史+0.698×是否有休克史+0.576×是否有RRT史+1.351×是否有肾外器官衰竭,并绘制其ROC曲线,通过计算曲线下面积(AUC)为0.781>0.75,结果提示本预测模型区分度较好。4.多因素分析结果显示低年龄、尿素selleckchem氮高、既往外伤史、介入治疗史、RRT史、外科手术史是AKI进展为3期的独立危险因素;根据Logistic回归分析建议预测模型公式为:Logit(P)=In[P/(1-P)]=-0.360-0.061×年龄+2.632×有无外伤史+0.030×尿素氮+1.384×有无介入史+1.147×是否有RRT史+0.675×有无手术史,并绘制其ROC曲线,通过计算曲线下面积(AUC)为0.670>0.50,结果提示本预测模型区分度较好。结论:(1)AKI主要病因是泌尿系统疾病,以肾病综合征(NS)、急性肾小球肾炎(AGN)、泌尿系结石和溶血性尿毒症多见。(2)AKI临床上漏诊率高(61.80%),死亡率高(14.61%)。Lorlatinib溶解度(3)AKI分期重、APTT延长、有抢救史、休克史、RRT史、合并肾外器官衰竭是影响AKI预后的独立危险因素。(4)年龄较小、尿素氮高、既往有外伤史、介入治疗史、外科手术史是AKI进展为3期的独立危险因素。