目的·探究单周紫杉醇联合顺铂(weekly paclitaxel+cisplatin,DP)作为转移性乳腺癌(metastatic breast cancer,MBC)一线治疗方案，相比其他医师选择方案(treatment of physician’s choices,TPC)的疗效和安全性。方法·选取2008年7月—2021年6月在上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科住院治疗的MBC患者共117例，根据是否使用DP方案作为一线治疗方案分为DP组(55例)和TPC组(62例)。DP组接受紫杉醇80 mg/m~2联合顺铂25 mg/m~2，分别在第1、8、15日给药，每28 d为1个周期，共6个周期治疗。TPC组使用其他一线化疗方案，包括卡培他滨、吉西他滨、多西他赛等药物的单药或联合治疗。收集患者年龄、月经状态、原发灶病理和分子分型等临床特征；根据实体瘤疗效评价标准(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors,RECIST) 1.1版评估患者治疗反应，并分别计算客观缓解率(objective response rate,ORR)和临床获益率(clinical benefit rate,CBR)；根据美国国家癌症研究所常见不良反应分级标准5.0 (National Cancer Institute’s critericlinical medicinea for common adverse effect 5.0,NCI CTC 5.0)评估不良反应，并将NCI Ⅲ/Ⅳ级不良反应作为严重不良反应；收集患者复发进展病灶数量和累及部位作为复发进展模式。使用χ~2检验比较2组患者临床特征、治疗效果、严重不良反应的差异；使用Kaplan-Meier生存分析比较2组患者一线无进展生存期(first-line progression-free survival,PFS1)的差异，并分别分析临床特征、接受治疗情况等因素对PFS1的影响，对筛选出的可能影响因素进行单因素Cox回归分析。结果·2组患者的临床特征中，除孕激素受体(progesterone receptor,PR)表达这一指标的差异有统计学意义(P=0.048)外，其他指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。DP组的ORR和CBR均显著高于TPC组(47.3%vs 22.6%,P=0.009;78.2%vs 41.9%, P=0.002); DP组的中位PFS1为LXH254半抑制浓度12.0个月(95%CI 10.0～15.0个月)，TPC组的中位PFS1为6.0个月(95%CI 5.0～9.0个月)，差异具有统计学意义(Log-rank P=0.000)。仅接受DP方案一线治疗为MBC进展的保护因素(HR=0.419,95%CI 0.271～0.649,P=0.000)。2组患者复发进展模式除骨转移存在统计学意义(P=0.006)外，其他部位转移情况的差异未见统计学意义(P>0.05)。2组患者不良反应可耐受，组间严重不良反应比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论·晚期一线DP方案较同期TPC方案具有更好的疗效，能延长PFS1，临床可根据MBC患者的病情选择使NSC 119875分子式用。