目的 探讨基于CTA的血管3D可视化技术在保留左结肠动脉(LCA)的腹腔镜直肠癌根治术患者中的应用效果。方法 选择2020年1月至2021年4月宜春市人民医院诊治的60例直肠癌患者为研究对象，依据随机数字表法分为对照组与试验组，每组30例。对照组采用保留LCA腹腔镜直肠癌根治术，试验组采用基于CTA的血管3D可视化技术辅助保留LCA腹腔镜直肠癌根治术，比较两组围手术期指标、LCA保留寻找更多成功率、总淋巴结清扫数、术后并发症发生情况及病理情况，同时比较两组肠黏膜损伤程度及胃肠道功能指标。结果 两组腹腔引流量、拔更多除引流管时间及住院时间比较，差异无统计学意义(P>0.05);试验组手术时间短于对照组，术中出血量低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组LCA保留成功率比较，差异无统计学意义(P>0.05);试验组总淋巴结清扫数大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组253组淋巴结转移率、TNM分期及组织学类型比较，差异均无统计学意义(P>0.05);试验组253组淋巴结清扫数大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);术后，两组切口感染、吻合口瘘、肠梗阻及泌尿功能障碍发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05);试验组肠黏膜损伤程度低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);术前，两组血清胃动素、胃泌素水平、术后正常排气时间比较，差异无统计学意义(P>0.05);术后，试验组血清胃动素、胃泌素水平均高于对照组，术后肠鸣音恢复时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于CTA的血管3D可视化技术在保留LCA的腹腔镜直肠癌根治术患者中的应用效果确切，可缩短患者手术时间，降低术中出血量，提高淋巴结清扫率，还可减轻肠黏膜损伤程度，促进患者胃肠道功能恢复，且不增加术后并发症及antibiotic antifungal肿瘤转移风险。