目的 研究局部脑氧饱和度(rcSO_2)和局部肠道血氧饱和度(rintSO_2)与新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)病情程度的关系,探讨rcSOEnfermedad de Monge_2和rintSO_2对NEC早期预警及手术干预时机的指导意义。方法 回顾性分析2021年3月至8月96例胎龄<32周早产儿临床资料,根据是否发生NEC分为三组:对照组49例,未发生NEC;疑似组14例,疑似发生NEC;NEC组33例,患有NEC。其中NEC组再根据是否手术分为两个亚组:手术组19例,非手术组14例。观察三组不同临床分期早产儿的rcSO_2和rintSO_2水平变化,Spearman相关性分析其与BellEtoposide分期的关系;利用受试者工作特征(ROC)曲线分析rcSO_2、rintSO_2预测NEC发生和手术时机的价值。结果 (1)疑似组和NEC组rcSO_2及不同监测部位rintSO_2水平均较对照组明显降低,NEC组降低幅度较为显著(F=19.952~43.865,P<0.05)。rcSO_2及不同监测部位rintSO_2水平随Bell分期的升高而逐渐降低(F=5.298~12.866点击此处,P<0.05),并与Bell分期呈负相关(P<0.05)。当rcSO_2<74.3%,右侧腹rintSO_2<75.4%时,两者预测NEC的曲线下面积(AUC)分别为0.836、0.817,对应敏感度、特异度分别为78.8%、84.8%和81.8%、76.9%,诊断效能较高。(2)NEC手术组患儿rcSO_2及不同监测部位rint SO_2水平明显低于非手术组(t=2.341~4.815,P<0.05)。当rcSO_2<72.4%,右侧腹rintSO_2<71.5%时,两者预测NEC需行手术干预的AUC分别为0.755、0.729,对应敏感度、特异度分别为71.6%、79.4%和75.8%、66.7%,诊断效能较高。结论 rcSO_2和rintSO_2水平变化与NEC患儿病情程度关系密切,应用近红外光谱技术监测两者水平变化对早期预警NEC发生及手术干预时机具有一定的指导价值。