目的 探索待手术时间对A型主动脉夹层（TAAD）患Navitoclax者全主动脉弓置换术（TARS）术后不良结局的影响。方法回顾性分析2016年1月1日至2018年12月31日于四川大学华西医院接受TARS治疗的140例A型主动脉夹层患者。主要结局指标为术后住院期间复合不良结局，定义为发生以下情况之一：全因死亡、短暂或永久性神经功能损伤、急性肾功能损伤、重度肝功能障碍和术后感染。利用Logistic回归模型结合限制性三次样条曲线分析，评价发病至手术时间（待手术时间）对患者预后的影响。结果 140例患者中，待手术时间中位数为6(0～108)d。107例（76.4%）发生了主要结局，Logistic回归分析显示，待手术时间（>14 d）是不良预后的独立危险因素（校正OR=0.20,95%CI:0.05～0.7）。将待手术时间分为<7 d组，7～14 d组，>14 d组，主要结局指标发生率分别为82.4%,76.5%和52.4%。与<7 d组比较中，>14 d组患者主要结局指标发生风险降低（82.4%vs. 52.4%；校正OR=0.24, 95%CI:0.08～0.77）；其中7～14 d组神经功能损伤（55.3%vs. 23.5%；校正OR=0.54,95%CI:0.18～1.67）和术后感染（30.6%vs. 8.8%；校正OR=0.14,95%CI:0.04～0.55）风险显著降低；而>14 d组术后急性肾功能损伤风险显著降低（52.9%vs. 19.0%；校正OR=0.17,95%CI:0.05～0.64）。血常规检测显示，发病后白细medical grade honey胞增加，第7天后开始下降，而血小板则于第7天后开始上升，二者皆在第14天后于稳定。结论 TAAD发病7～14 d、14 d后行TARS手术的临床预后优于7 d内手术的患者，这可能与TAAD患者自身发病后由急性炎症反应逐渐转变为慢性炎症反应有关。本研究结果对TAAD的病理过程研究、分期提供一定参考作用，但基于主动脉夹Q-VD-Oph采购层破裂风险，手术仍应尽早进行。