目的:分析慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)患者合并心脏瓣膜钙化(Cardiac Valve Calcification,CVC)的危险因素,为预防慢性肾脏病心脏瓣膜钙化及改善其心脏预后提供理论依据。研究方法:选取2020年1月至2021年10月吉林大学中日联谊医院肾内科住院的慢性肾脏病患者共626例,收集患者年龄、性别、身高、体重、体重指数、既往病史(高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞)、收缩压、舒张压、是否行甲状旁腺切除术、血液透析情况。血清学指标:血红蛋白、血钙、血磷surface biomarker、血镁、甲状旁腺激素(Parathyroid Hormone,PTH)、甘油三酯(Triglycerides,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein cholesterol,HLD-C)、总蛋白(Total protein,TP)、白蛋白(Albumin,Alb)、球蛋白(Globulin,Glb)、白球比例(albumin/globulin ration,A/G)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、胱抑素C(Cystatin C,Cys C)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿酸(serumuric acid,SUA)、载脂蛋白A1(Apolipoprotein A1,Apo A1)、载脂蛋白B(Apolipoprotein B,Apo B)、脂蛋白(a)(Lipoprotein(a),Lp(a));心脏彩超心脏瓣膜钙化情况、左房内径(Left atrial dimension,LA)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室短轴缩短率(Fraction shortening,FS)、左室每搏量(Stroke CCRG 81045采购volume,SV)、室间隔厚度(Interventricular septal thickness,IVS)、左室舒张末内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVD)、左室后壁厚度(Posterior wall thickness of left ventricle,LVPW)、左室舒张末期容量(Left ventricular end-diastolic volume,EDV)、心脏搏出量(Cardiac output,CO)、二尖瓣舒张早期血流峰速度(E峰)、二尖瓣舒张晚期血流峰速度(A峰)、E/A、二尖瓣环舒张早期血流峰速度(e)、二尖瓣环舒张晚期血流峰速度(a)、e/a、E/e、E/e。使用SPSS26.0统计软件统计分析数据。使用Shapiro-Wilk检验评估所有连续性资料的正态性。计量资料若成正态分布,以x±s描述分布趋势,采用独立样本t检验比较两组间数据;若不服从正态分布,以M(P25,P75)表示描述分布趋势,采用Mann-Whitney U检验比较两组间数据。计数资料以例(%)表示,采用卡方检验或Fisher精确检验比较组间数据。采用二分类的Logistic回归分析评估CKD患者CVC的危险因素,将单因素中P≤0.1的自变量纳入多因素分析。计算OR值和95%置信区间。采用SPSS26进行统计学分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.本研究中心CKD患者CVC患病率为35.6%,其中主动脉瓣钙化患病率较二尖瓣钙化高。2.高龄(OR1.052,95%CI1.032-1.073,P<0.001)、BMI降低(OR0.916,95%CI0.863-0.971,P=0.003)、冠心病(OR2.12,95%CI1.346-3.340,P=0.001)、左室肥厚(OR1.849,95%CI1.176-2.909,P=0.008)、瓣膜关闭不全(OR1.709,95%CI1.037-2.817,P=0.036)、FS增加(OR1.041,95%CI1.006-1.077,P=0.022)是CKD患者CVC的危险因素;载脂蛋白A1升高(OR0.351,95%CI0.125-0.894,P=0.047)为其保护性因素。3.透析龄>1年患者患病率高于透析龄0~1年患者,且透析龄>1年患者中,CVC患病率与透析龄时长无关。4.高龄(OR1.049,95%CI1.021-1.077,P<0.001)、BMI降低(OR0.931,95%CI0.871-0.996,P=0.037)、瓣膜关闭不全(OR2.039,95%CI1.112-3.737,P=0.021)、左心室肥厚(OR2.315,95%CI1.281-4.184,P=0.005)为未透析CKD患者CVC的危险因素。5.高龄(OR1.070,95%CI1.036-1.106,P<0.001)、糖尿病(OR2.293,95%CI1.147-4.585,P=0.019)、冠心病(OR3.32,95%CI1.572-7.01,P=0.002)为透析CKD患者CVC的危险因素;载脂蛋白A1(OR0.17,95%CI0.031-0.933,P=0.041)升高为其保护性因素。结论:1.本研究中CKD患者CVC患病率为35.6%,以主动脉瓣钙化多见,二尖瓣钙化次之。透析龄>1年CKD者患病率比透析龄<1年者患病率高,且透析龄>1年CKD患者CVC患病率与透析龄时长无关。2.高龄、BMI降低、冠心病、左心室肥厚以及左室收缩功能增强是CKD患者CVC的危险因素。且瓣膜关闭不全是未透析CKD患者CVC的危险因素,糖尿病是透析CDehydrogenase抑制剂KD患者CVC的危险因素。3.载脂蛋白A1升高为透析CKD患者CVC的保护性因素。