背景:色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)是一组发病原因不明的介于炎症与良性之间的慢性滑膜增生性病变,好发于膝关节。本病目前治疗以手术切除病变滑膜为主,但是残留滑膜所致术后复发仍是临床Dolutegravir分子量一大难题,严重影响患者生活质量与预后。目的:研究并提出一种治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜的新型手术方式与理念:关节镜下全滑膜剥除术(arthroscopic total synovial peel,ATSP)。从组织解剖学的角度上提出关节镜下全滑膜剥除术的手术界面理论,并分析比较其与开放或者其他常规关节镜下滑膜切除术的有效性和疗效差异。从而为膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的手术治疗提供一种新的理念依据。方法:回顾性研究并分析南方医科大学珠江医院关节骨病外科在2014年3月至2020年7月期间,由林荔军主任诊疗组收治的19例(男6例,女13例)膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎(diffuse pigRSL3mentation villous nodular synovitis,DPVNSantibiotic selection)的病人。均由同一关节镜手术经验丰富的高年资医师进行关节镜下全滑膜剥除术手术治疗,术后按照统一的康复流程与方案进行康复治疗。记录和收集患者的一般资料、定期随访跟踪患者预后、功能恢复情况。根据患者术后多次随访的症状、体征、磁共振(MRI)检查及是否具有二次手术后病理结果来判断并计算患者术后复发率。并与目前文献中所报道术后复发率进行对比,评价其疗效及有效性。术前和末次随访时采用疼痛视觉模拟分数(the visual analog score,VAS)、膝关节Lysholm功能评分对患者疼痛及膝关节功能进行评估,结果使用SPSS25.0统计软件进行配对t检验进行统计分析,取标准值α=0.05,p<0.05,表示差异有统计学意义。结果:本研究共纳入19例膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者,均为单侧膝关节病变,4例(21.1%)有外伤史。其中女性13例(68.4%),男性6例(31.6%),右膝患病10例(52.6%),左膝9例(47.4%)。患者年龄6-78岁,平均39.8岁,病程20天-10年,平均23.9个月。所有患者均由同一关节镜手术经验丰富的高年资医师进行关节镜下全滑膜剥除手术治疗,术后随访时间24-84个月,平均48个月,末次随访时间为2022年8月19日。19例患者术后及随访过程中均无明显伤口愈合不良、感染,膝关节僵硬、活动度差等并发症。仅有1例患者随访过程中发现复发,经二次手术和术后病理诊断证实。19例患者术后总复发率为5.26%。末次随访时(2022年8月19日)膝关节VAS评分为(1.47±1.172),低于术前(4.89±2.158),差异有统计学意义(t=11.824,p<0.001);末次膝关节Lysholm评分(89.16±8.751),其中评分优者6例(31.6%),良 7 例(36.8%),中 6 例(31.6%),差 0 例(0%);并且高于术前(61.47±15.816),差异有统计学意义(t=6.617,p<0.001)。结论:关节镜下全滑膜剥除法对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的治疗效果真实可靠,较膝关节开放滑膜切除术和常规关节镜下滑膜切除术复发率更低,且术后膝关节功能恢复更好、更快,提出一种新的手术思路和方法,值得临床推广。