目的 探讨术前超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对胸腔镜手术单肺通气(OLV)患者的肺保护作用及机制。方法 选择2021年1月至2022年4月于南京医科大学附属苏州医院行胸腔镜下OLV肺叶切除术的84例患者为研究对象，按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组42例。观察组患者麻醉诱导前实施超声引导下SGB;对照组患者不做穿刺操作。2组患者采用相同的麻醉诱导和维持方案。记录患者入手术室后(T_0)、OLV开始前(T_1)、OLV开始后30 min(T_2)、OLV开始后60 min(T_3)、术毕(T_4)、拔管后30 min(T_5)时血流动力学、呼吸力学参数和动脉血气指标。比较各时间点2组患者氧合指数(OI)和肺内分流率(Qs/Qt)以及pH值。分别于T_0、T_Protein Tyrosine Kinase抑制剂3、T_5时，抽取2组患者静脉血，应用酶联免疫吸附法检测血清中肺表面活性物质相关蛋白-A(SP-A)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白细胞介素(IL)-6及IL-10水平，记录患者术后SGB相关并发症及术后72 h内肺部并发症发生情况。结果 2组患者T_1、T_2、T_3时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)显著低于T_0时Pevonedistat作用(P<0.05);T_4和T_5时的MAP和HR与T_0时比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者其他时间点间的MAP和HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。T_1、T_2、T_3时，观察组患者的MAP显著低于对照组(P<0.05);T_2、T_3时，观察组患者的HR显著低于对照组(P<0.05);其他时间点，2组患者的MAP和HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。T_0～T_5各时间点2组患者的脉搏氧饱和度(SpO_2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者T_2、T_3时的气道峰压(Ppeak)、呼吸频率(RR)显著高于T_1和T_4时，潮气量(TV)显著低于T_1和T_4时(P<0.05); T_2、T_3时，观察组患者的Ppeak、TV显著低于对照组(P<0.05); T_1、T_4时，2组患者的Ppeak、TV比较差异无统计学意义(P>0.05);T_1～T_4时，2组患者的RR、呼气末二氧化碳分压(PetCO_2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。T_0～T_5时，2组患者的pH比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者T_1与T_0时的OI比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者T_2～T_5的OI显著低于T_0和T_1时(P<0.05); T_2～T_5时，观察组患者的OI值显著高于对照组(P<0.05)。2组患者T_2～T_5时的Qs/Qt值显著高于T_0、T_1时(P<0.05);T_2～T_5时，观察组患者的Qs/Qt显著低于对照组(P<0.05)。2组患者T_3和T_5时的血清SP-A、IL-6水平显著高于T_0时(P<0.05); T_3、T_5时，观察组患者的SP-A、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05)。对照组患者T_3和T_5时血清IL-10水平低于T_0时，观察组患者T_3和T_5时的血清IL-10水平高于T_0时(P<0.05);T_3、T_5时，观察组患者的血清IL-10水平显著高于对照组(P<0.05)。对照组患者T_3和T_5时血清MDA水平显著高于T_0时(P<0.05);观察组患者T_3和T_5时血清MDA水平与T_0时比较差异无统计学意义(P>0.05);T_3、T_5时，观察组患者血清MDA水平显著低于对照组(P<0.05)。T_3、T_5时，对照组患者血清SOD水平显著低于T_0时，观察组患者血清SOD水平显著高于T_0时(P<0.05);T_3、T_5时，观察组患者血清SOD水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者中4例出现单侧喉返神经阻滞症状，1例患者出现臂丛神经阻滞，均于术后24 h内好转，术后随访未见其他不良反应。术后72 h内对照组有1例患者出现低氧血Oxidative stress biomarker症。结论 术前超声引导下SGB可以显著改善胸腔镜手术OLV患者的OI,减少肺内分流，抑制炎症反应和氧化应激，从而发挥肺保护作用。