目的 探讨轻链淀粉样管型肾病（light chain amyloid casts,LCAC）的临床病理学特征，加深对LCAC的认识。方法 回顾2018年1月至2021年6月在广州金域医学检验中心肾脏病理诊断为LCAC的患者，将患者分为单纯LCAC(pure light chain amyloid casts,I-LCAC)组和LCAC合并轻链淀粉样变性肾病（lightchainamyloidcastswithlightchainamyloidnephropathy,LCAC&AL）组，所有患者均进行了光镜、免疫荧光、电镜和免疫电镜检查，对两组患者的肾脏病理进行半定量评分进行分析，评估两组患者的临床病理学特征。结果 同期诊断为轻链管型肾病（light chain cast nephropathy, LCCN）的患者共131例，其中15例诊断为LCAC(11.5%)，包括ILCAC组10例和LCAC&AL组5例；LCAC有9例临床确诊为多发性骨髓瘤，其中I-LCAC组7例，LCAC&AL组2例，两组差异无统计学意义；与LCAC&AL组相比，I-LCAC组患者血肌酐水平[（766.1±472.5）μPI3K/Akt/mTOR抑制剂mol/L比（82.8±22.5）μmol/L]和发生贫血的比例（100%比40%）更高（P<0.05）;ILCAC组患者的肾组织内每平方毫米的平均淀粉管型数[（7.3±5.0）个/mm2LY2835219 MW比（0.3±0.1）个/mm2]显著多于LCAC&AL组（P<0.05），管型的轻链类型以λ型多见；每平方毫米的平均淀粉管型数与患者的血肌酐水平呈正相关（R2=0.593）。结论 LCAC的病因以多发性骨髓瘤organelle genetics最常见，管型多呈同心圆和分层状，中心区域染色较浅，而边缘嗜银呈“睫毛状”的病理形态特征和刚果红染色阳性，偏振光镜下有黄绿色双折光的染色特性，I-LCAC病理类型患者较LCAC&AL组更容易肾功能损伤，每平方毫米的平均淀粉管型数越多肾功能越差。