癫痫序列MRI阴性癫痫患者的临床、脑电特征及预后的回顾性分析

目的:通过对183例3.0T癫痫序列MRI阴性癫痫患者的临床、脑电特征等Spine biomechanics进行归纳总结,并分析影响预后的相关因素,从中探讨其潜在病因,以进一步提高医务人员对癫痫序列MRI阴性癫痫的认识和了解,为临床诊疗工作提供参考性的依据。方法:回顾性分析2016年6月~2021年6月在济宁医学院附属医院就诊的3.0T癫痫序列MRI阴性癫痫患者183例的病例资料,整理记录患者的性别、发病年龄、发作形式、初始发作频率、脑电图、既往史、癫痫家族史及抗癫痫药物使用情况等,总结其临床特征及脑电特征,并分为预后良好和预后不良两组,运用LogistCP-456773使用方法ic回归分析探究上述因素对患者预后的影响。结果:1、183例患者中,男性87例,女性96例,所占比例分别为47.54%、52.46%,发病年龄5~69岁,平均发病年龄(30.43±18.37)岁,其中青中年起病占56.28%;病程5年以内者130例(71.04%)。2、43例(23.50%)患者有癫痫相关既往史,包括头部外伤史5例(2.73%),中枢神经系统感染史6例(3.28%),围产期损伤史7例(3.83%),癫痫家族史7例(3.83%),高热惊厥史9例(4.92%),发作性头痛史9例(4.92%)。3、局灶性起源发作是最常见的发作类型(126例,68.85%),其中87例(47.54%)为局灶性进展为双侧强直阵挛发作。4、134例患者VEEG记录到癫痫样放电,阳性检出率为73.22%。134例间歇期可见异常放电的患者中局限于颞区是最常见(49例,占36.57%)。5、165例(90.16%)患者经过规范的AEDs治疗,其中单药治疗者占68.85%。服用两种AEDs有45例(27.27%),服用三种AEDs者有3例(7.88%)。165例规范药物治疗的患者中,17.49%完全控制,26.23%显效,23.50%有效,36.36%无效,总AEDs治疗有效率为63.63%。6、单因素Logistic回归分析提示,病程、既往史、发作类型、初始发作频率、脑电图、药物治疗方案对MRI阴性癫痫的预后有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示发作频繁(OR=4.907,P<0.001)、脑电图异常(OR=8.16NSC 125973价格5,P=0.046)是预后不良的独立危险因素。结论:癫痫序列MRI阴性癫痫以青中年发病最多见,病程短。以局灶性起源发作和局灶性进展为双侧强直阵挛发作为主要发作形式。药物治疗是主要治疗方法,单药治疗效果良好。发作频繁、脑电图异常是预后不良的独立危险因素。