粪便多配体聚糖2基因甲基化联合结肠镜在结直肠癌中的检测效能

[目的]探讨粪便多配体聚糖2基因甲基化（AMG510分子量methylated syndecan-2,mSDC2）检测在结直肠癌（colorectal cancer,CRC）和进展期癌前病变（advanced precancerous lesions,APL）中的诊断价值，并研究mSDC2联合结肠镜检查是否提高结直肠癌的检测效能。[方法]根据结肠镜检查和/或最终病理诊断，155例受试者分为3组：CRC组（44例）、APL组（67例）和对照组（44例）。每位研究对象均进行结肠镜检查并收集一份粪便标本进行实时定量特异性聚合酶链反应检测分析mSDC2水平。采用配对卡方检验比较mSDC2、结肠镜检查及两者联合后的灵敏度和特异度差异。[结果] CRC组和GDC-0068临床试验APL组以及APL组和对照组mSDC2的Ct值差异均有统计学意义（P均<0.01）。CRC组和APL组mSDC2检测灵敏度差异有统计学意义（greenhouse bio-testP<0.01）。APL组中高级别上皮内瘤变（high grade intraepithelial neoplasia,HGIEN）患者和非HGIEN患者mSDC2的Ct值和灵敏度差异均有统计学意义（P均<0.05）。mSDC2检测在APL、HGIEN、HGIEN+Ⅰ期CRC和Ⅱ～Ⅳ期CRC各组中灵敏度分别为52.2%(35/67)、80.0%(12/15)、83.9%(26/31)和92.9%(26/28)。mSDC2在HGIEN组、HGIEN+Ⅰ期CRC组和M～T1CRC组灵敏度显著高于结肠镜（P均<0.01）。mSDC2+结肠镜在APL组、HGIEN组、HGIEN+Ⅰ期CRC组和M～T1CRC组的灵敏度显著高于结肠镜（P均<0.01）。[结论]粪便mSDC2在CRC检测效能和结肠镜相似，在早癌优于结肠镜，联合结肠镜检查可显著提高结直肠早癌的检测效能。