目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)变异性对2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病视网膜病变(DR)的影响，同时分析HbA1c变异性的影响因素，并通过受试者工作特征(ROC)曲线找出HbA1c变异性用于早期诊断DR的最佳临界值。方法 选取2019年1月至2021年3月就诊于郑州大学第一附属医院的206例T2DM患者为研究对象，以第1次眼底检查记录日期作为基线，收集资料并对患者进行随访。根据是否有视网膜病变将患者分为两组：合并DR组(110例)和无糖尿病视网膜病变(NDR)组(96例)。本研究采用HbA1c标准差(HbA1c-SD)作为HbA1c变异性的表达方式。根据每位研究对象的HbA1c测量值计算其平均值(HbA1c-Mean)及其HbA1c-SD。依据HbA1c-Mean是否高于7%和HbA1c-SD是否高于0.89%将患者分为4组：Q1组(HbA1c-Mean<7%,且HbA1c-SD<0.8PD0325901分子量9%)、Q2组(HbA1c-Mean<7%,且HbA1c-SD≥0.89%)、Q3组(HbA1c-Mean≥7%,且HbA1c-SD<0.89%)和Q4组(HbA1c-Mean≥7%,且HbA1c-SD≥0.89%)。绘制ROC曲线以评价HbA1c变异性指标对DR早期诊断的价值。结果 多元线性回归结果显示，使用胰岛素治疗能提高HbA1c变异性(P<0.05),年龄、性别、病程、饮酒等对HbA1c变异性无影响(P>0.05)。二元logistic回归分析结果显示，HbA1c-Mean、HbA1c-SD是发生DR的独立危险因素。进行分层后显示Q4组发生DR的风险最高(OPF-03084014研究购买R=2.793,P=0.031)。ROC曲线分析结果显示，HbA1c变异性曲线下面积(AUC)为0.590(95%CI:0.510～0.670),分析HbA1c变异Antiviral immunity性用于诊断DR的最佳临界值为0.625(敏感度为0.673,特异度为0.573)。结论 HbA1c变异性是T2DM患者发生DR的独立危险因素；当HbA1c-Mean相同或相似时，HbA1c-SD总体均值越高，T2DM患者发生DR的风险越大；HbA1c-SD用于诊断DR的最佳临界值为0.625。