糖尿病及肥胖对腹腔镜肾部分切除患者肾功能恢复的影响

目的 探讨腹腔镜肾部分切除患者中糖尿病和肥胖对术后急性肾损伤(AKI)的发生率和远期肾功能恢复的影响。方法回顾性分析北京朝阳医院2018年1月—2019年12月接受腹腔镜肾部分切除的221例患者资料。分析糖尿病组和非糖尿病组的基线资料AZD6738,并分别比较糖尿病组和非糖尿病组、糖尿病合并肥胖与否的患者AKI的发生率和≥12个月肾功能的恢复情况(以eGFR达到术前的90%为标准)Hepatocyte nuclear factor。采用单因素及多因素回归分析所有患者发生AKI的危险因素。结果 与非糖尿病组相比,糖尿病组患者术前eGFR明显偏低[(85.3±10.7)mL/min/1.73m~2 vs.(79.1±12.1)mL/min/1.73m~2,P=0.01],术后AKI发生率高(11.8%vs.14.0%),术后≥12个月肾功能恢复至术前至少90%的患者比例较低(83.5%vs.73.1%),但差异均无统计学意义。糖尿病合并肥胖的患者更容易发生AKI(31.3%vs.3.7%,PStaurosporine采购=0.039),不合并肥胖的患者术后≥12个月的肾功能恢复至术前的90%表现更佳(81.3%vs.60.0%),但差异无统计学意义。多因素分析发现仅性别和手术时间为AKI发生的独立危险因素。结论 在本研究中,糖尿病患者与非糖尿病患者在术后AKI的发生率、术后1年肾功能恢复率方面无显著差异。合并肥胖的糖尿病患者术后AKI发病率显著升高,术后1年肾功能恢复率有降低趋势。性别和手术时间为AKI发生的独立危险因素。