纳武利尤单抗相关孤立性促肾上腺皮质激素缺乏症29例文献分析

目的 分析纳武利尤单抗相关孤立性促肾上腺皮质激素缺乏症(IAD)的临床特点。方法以“纳武利尤单抗或纳武单抗、孤立性促肾上腺皮质激素缺乏症或促肾上腺皮质激素缺乏”和“nivolumab、isolatedadrenocorticotR428半抑制浓度ropichormonedeficiencyoradrenocorticotropichormonedeficiency”为检索词,检索1998年9月至2021年10月中国知网、万方、维普和PubMed、WebofScience数据库的纳武利尤单抗相关IAD的个案报道,提取相关信息进行描述性分析。结果共筛选出个案报道25Medicine history篇,涉及纳武利尤抗相关IAD29例,男性20例,女性9例,其中日本籍患者19例(66%);纳武利尤单抗单药治疗27例(93%)。26例(90%)患者在纳武利尤单抗治疗后300d内发生IAD。临床症状乏力、纳差多见,易合并甲状腺疾病(14例,48%),早期实验室异常为血钠降低22例(76%)及嗜酸性粒细胞比例升高12例(41%)。28例(97%)患者长期服用氢化可的松替代治疗,除1例因原发病进展死亡外,其余均预后良好。结论纳武利尤单抗相关IAD可能存在地域或种族差异,治疗期selleckchem Fer-1间应密切关注甲状腺功能、血钠水平及嗜酸性粒细胞比例,氢化可的松替代治疗后预后良好。