经腋窝入路与经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术临床治疗比较研究

目的:对经腋入路腔镜甲状腺手术和经胸乳入路腔镜下甲状腺手术疗效进行对比分horizontal histopathology析,比较两种手术方式的治疗效果、安全性及可行性。方法:回顾性分析吉林大学白求恩第三医院2020年11月至2022年12月行腔镜甲状腺切除术的患者,对HDAC抑制剂符合纳入与排除标准的患者进行研究,根据手术方式不同,分为胸乳组与腋下组。分别比较两组之间的基线资料(年龄、性别、肿瘤直径、术前TSH、病灶数量、肿瘤位置),术中情况(手术时间、术中出血量、中央区淋巴结清扫数目、阳性淋巴结数目),术后情况(术后第一天引流量、术后总引流量、住院天数),并发症(术后暂时性声音嘶哑、术后吞咽不适、胸前皮肤感觉减退、术后血清钙离子浓度、切口感染、术后出血、淋巴漏),术后美www.selleck.cn/products/lee011容度总满意数;分析BMI与腔镜下甲状腺手术疗效的关系。结果:本次研究中,共纳入病例71例,其中胸乳组病例数为34例,男性患者4例,女性患者30例;腋下组病例数为37例,男性患者5例,女性患者32例。腋窝组比胸乳组手术时间短,术中出血少,术后引流少(p<0.05);两组住院时间无显著差异(p>0.05)。胸乳组有1例(2.9%)暂时性喉返神经损伤,腋下组有2例(5.4%)暂时性喉返神经损伤,两组均无永久性喉返神经损伤;腋下组BMI>28的患者术后引流量略多于BMI≤28的患者,差异有显著性(p<0.05),因此笔者认为BMI对腔镜甲状腺外科手术的作用可能只是会导致术后的引流量稍有差异。结论:1、胸乳入路及腋下入路两组腔镜甲状腺手术临床疗效相同,且安全可行。2、腋窝入路的腔镜甲状腺手术时间更短,术中出血更少,术后引流量更少。3、胸乳入路可以处理双侧甲状腺肿瘤,腋窝入路适合处理单侧肿瘤。4、不推荐过于肥胖的患者行腔镜甲状腺手术。