目的:利用影像学方法研究经髋关节外科脱位打压植骨支撑术后股骨头再塌陷有关的危险因素,以bio-mimicking phantom便更准确地判断股骨头坏死患者术后的预后,为临床医生提供有价值的参考指标。材料及方法:回顾性随访于2020年1月1日至2022年12月31日在广州中医药大学第三附属医院诊断为股骨头坏死ARCO III期,并NSC 127716试剂完成打压植骨支撑术的患者86例。以术后股骨头再塌陷作为观察结局,到达结局64例,删失22例。记录手术时间至发生再塌陷的时间为股骨头生存时间。将患者年龄、性别、坏死原因、ARCO分期、术前头臼匹配关系、术前MRI骨髓水肿分级、术前有无滑膜增生、术前有无关节积液、术后关节面-植骨间有无透亮带作为变量进行Kaplan-Meier单因素生存分析,研究各变量对术后股骨头生存时间的影响,用Logrank检验,判断各变量是否与术后股骨头再塌陷相关。纳入Logrank检验P<0.1的变量构建Cox等比例风险模型,进行多因素分析,研究影响术后股骨头再塌陷的独立危险因素,并计算HR值,判断变量对术后股骨头再塌陷的影响程度。结果:Kaplan-Meier单因素分析显示:术前头臼关系不匹配、滑膜增生及术后关节面-植骨间存在透亮影对术后股骨头的生存时间影响有统计学差异,Logrank-P<0.05。Cox回归分析显示在排除其他因素影响后,术前头臼关系不匹配(HR=3.13,95%CI1.56–6.26,P<0.01)、术前滑膜增生(HR=4.31,95%CI 1.67–11.12,P<0.01)、术后关节面-植骨间存在透亮影(HR=2.91,95%CI 1.57–5.39,P<0.01)是术后股骨头再塌陷的危险因素。结论:1.术前头臼关系不匹配、术前MRI显示髋关节有滑膜增生、术后CT显示关节面与植骨间存在透亮带是经髋关节外科脱位打压植骨内固定术后股骨头再塌陷的危险因素。对术后股骨头再塌陷的预测有重要价值;2.患者ARCO分期、有无关节积液、MRI水肿分级以及患者的性别、年龄段、股骨头坏死原因,对经髋关节外科脱位打压植骨内固定术后股骨头再塌陷的预测价值不大;3.CT、MR检查对评估经髋关节外科脱JQ1位打压植骨内固定术后股骨头的预后具有重要价值。