目的 探讨老年女性H型高血压患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与清晨血压的关系。方法 选取2021年2月至2022年2月我院收治的老年H型高血压患者310例，根据有无清晨高血压发生分为清晨高血压组232例和无清晨高血压组78例。清晨高血压组又分为女性清晨高血压组146例，男性清晨高血压组86例；无清晨高血压组又分为女性无清晨高血压组38例，男性无清晨高血压组40例。所有患者进行动态血压监测，记录24 h、昼间、夜间收缩压和舒张压，检测各组血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、MTHFR C67medical textile7T基因型分布及等位基因频率，进行多元logistic回归分析。结果 清晨高血压组血清Hcy、肌酐、尿酸及尿微量白蛋白水平明显高于无清晨高血压组(P<0.01)。清晨高血压组MTHFR C677T基因TT基因型和T等位基因频率明显高于无清晨高血压组(P<0.05,P<0.01)。女性清晨高血压组和男性清晨高血压组TT基因型和T等位基因频率明显高于女性无清晨高血压组，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多元logistic回归分析显示，MTHFR C677T位点TT基因型、T等位基因携带者是老年女性H型高血压患者清晨血压增高的独立危险因素(OR=3.0确认细节25,95%CI:1.526～5.996,P=0.002;OR=2.305,95%CI:1.363～3.897,P=0.002)。结论 老年女性H型高血压患者MTHFR C677T基因多态性与清晨高血压密切相关，TT基因型和T等位基因携带者可能影响清晨高血Q-VD-Oph压发生。