研究背景:研究显示,在全球恶性肿瘤范围内,肺癌的发病率已经超过其他任何肿瘤PF-03084014溶解度,2018年全世界约有1810万新发癌症病例和960万癌症死亡病例,其中肺FG-4592使用方法癌的发病人数209万,占癌症发病总数的11.5%,肺癌病死人数176万,占癌症病死总数的18.3%[1]。目前,肺癌患者的治疗方式以外科手术为主,而肌间静脉血栓是肺癌术后患者较容易出现的并发症,亦是癌症患者的第二大死亡原因[2–7],研究显示肌间静脉血栓大约占深静脉血栓的31%-56%,肺癌术后肌间静脉血栓约占所有肿瘤相关下肢深静脉血栓的21%[8]。肌间静脉血栓属于周围型静脉血栓,肌间静脉丛不同于其他下肢深静脉,分布于小腿腹背侧肌群,仅限于腓肠肌静Properdin-mediated immune ring脉丛和比目鱼肌静脉丛。目前对肌间静脉血栓的现有文献和康复功能锻炼方案尚未达到统一的治疗规范,部分研究表示MCVT存在向近端深静脉进展的危险,严重者甚至会导致致死性肺栓塞发生的可能,因此长期以来一直以卧床休息为主要治疗原则,但近些年来,大部分研究结果显示肌间静脉血栓形成后应尽早鼓励患者进行活动,以免再次形成血栓[9]。因此,肌间静脉血栓形成后是否应早期进行功能锻炼没有可靠的依据,没有形成规范和标准,如何选择合适的康复功能锻炼方案,使肺癌术后肌间静脉血栓患者获得更有效、安全的功能改善,是我们迫切关注的问题。通过引入最佳证据,构建适合于我国临床情境的肺癌术后肌间静脉血栓患者早期功能锻炼的循证实践方案亟待探索。研究目的:描述并分析我国肺癌术后肌间静脉血栓实践管理现状,了解临床医护工作者对于肺癌术后肌间静脉血栓管理的认识和知识水平;通过系统回顾、评鉴并综合有关肺癌术后肌间静脉血栓患者早期功能锻炼的最佳证据;构建适用于我国临床情境的《肺癌术后肌间静脉血栓患者早期功能锻炼循证实践方案》。研究方法:在JBI循证卫生保健的基础上,展开深入的分析和研究,分三个阶段开展研究:现状调研、证据综合、方案构建。(1)现状调研:运用焦点小组访谈法了解胸外科ICU护士对肺癌术后肌间静脉血栓患者管理的知识水平及肺癌术后患者出现肌间静脉血栓管理状况。(2)证据综合:检索肺癌术后肌间静脉血栓患者早期功能锻炼的临床实践指南、系统评价、专家共识等相关证据,并将获取的证据进行质量评价和内容分析,筛选并评价肺癌术后肌间静脉血栓患者早期功能锻炼的最佳证据。(3)方案构建:将所收集到的…