目的：探究超声造影(CEUS)与细针穿刺细胞学(FNAC)活检对甲状腺微小癌(TMC)的诊断价值。方法：选取经医院病理证实的124例TMC患者(184个甲状腺结节)，所有患者均经日立图腾CEUS与FNAC活检，以甲状腺细胞病理学(Bethesda System)分级>Ⅳ级和Csurface immunogenic proteinEUS不均匀低增强作为甲状腺恶性结节的诊断标准，评估CEUS、FNAC及二者联合对MTC的诊断价值。结果：124例TMC患者的184个甲状腺结节经CEUS检查恶性结节102个，良性结节82个；FNAC活检恶性结节112个，良性结节72个；与病理结果的一致性均为一般(Kappa=0.478,Kappa=0.620;P<0.05)。CEUS检查显示，良性结节的边界清晰、形态规则，无细小钙化且血流不丰富，增强模式为高增强，且均显著高于恶性结节，差异均有统计学意义(x~2=30.183,x~2=41.743,x~2=55.174,x~2=12.672,x~2=-10.505;P<0.05)。采用受试者工作特征(更多ROC)曲线分析显示，CEUS、FNAC及二者联合诊断TMC的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.770、0.835和0.885;CEUS诊断TMC的灵敏度、特异度分确认细节别为71.88%和82.14%,FNAC诊断TMC的灵敏度、特异度分别为81.25%和85.71%，联合检查诊断TMC的灵敏度、特异度分别为85.94%和91.07%。结论：CEUS及FNAC对TMC均具有一定的诊断价值，且两者联合检测可提高其早期诊断的价值。