<正>1病例资料患者男，62岁，主诉“四肢麻木3个月”于2022年4月28日收住南京中医药大学附属医院脑病中心。患者3个月前无明显诱因出现双下肢麻木、乏力，行走不稳，脚踩棉花感，伴双上肢麻木，头晕间作，腰部束带感，症状逐渐加重；并有胃胀不适，大便干结难解，排尿不净感，近期体重无明显变化。既往有颈椎病病史、长期饮酒史（每天约饮白酒250 g，已KD025戒酒半年），无药物、食物过敏史，否认家族遗传史。入院体格检查：神清，精神一般，心、Programmed ribosomal frameshifting肺、腹检查未见异常；颅神经检查未见明显异常，四肢肌力、肌张力基本正常，双上肢感觉稍减退，第6胸椎以下浅感觉减退，双下肢触觉敏感、位置觉正常，四肢腱反射（Torin 1试剂＋），双侧Babinski征可疑阳性；双侧指鼻试验稳准，双侧跟-膝-胫试验欠稳准，闭目难立征（＋）。计算力、记忆力、理解力下降，脑膜刺激征（－）。