非BorrmannⅣ型进展期胃癌术前新辅助化疗临床疗效评估及近期生存分析

目的:分析局部进展期胃癌患者应用术前新辅助化疗后的营养状态、近期临床效果、RO切除率、化疗药物副作用、术后并发症及近期生存状况等,对新辅助化疗的临床应用进一步探究和学习。方法:通过分析我院胃肠外科2020年6月至2022年9月收治的75名进展期胃癌患者,将患者进行1:2配对分为两组:术前新辅助化疗联合手术切除为试验组,共25例;单纯手术治疗为对照组,共50例。比较两组术前营养状态、近期临床效果、RO切除率、化疗药物副作用、术后并发症及近期生存状况等方面的不同。结果:试验组25名患者术前平均每人接受3.7个周期的新辅助化疗,BMI、血清前白蛋白水平、血清白蛋白水平及血清总蛋白水平均显著提高,术前营养状态得到较大提升;试验组化疗后BMI、血清前白蛋白水平、血清白蛋白水平及血清总蛋白水平较对照组无明显改善;试验组Ⅲ期化疗后BMI、血清前白蛋白水平、血清白蛋白水平及血清总蛋白水平较对照组Ⅲ期均显著提高。术前临床效果评估,结果为:部分缓解(PR)人数为7(28%)例,疾病稳定人数为16(PF-03084014分子量64%)例,疾病进展人数为2(8%)例。术前新辅助化疗有效率(CR+PR)为28%(7/25),疾病控制率(CR+PR+SD)92%(23/25)。但在R0切除率方面,研究数据并无明显统计学MK-1775差异。截至随访日期,试验组生存率为76%,对照组生存率为64%,试验组生存率高于对照组,差异显著,有统计学意义(log-rank检验X2=10.463,p=0.001),且试验组平均生存天数高于对照组平均生存天数(509.44±156.45d vs 379.96±134.89d),试验组预估平均生存天数717.45±51.19天,预估中位生存天数751.Structure-based immunogen design27±13.55天,对照组预估平均生存天数为510.72±37.03天,预估中位生存天数为544.00±5.06天。试验组和对照组患者术后并发症发生率方面无显著差异(P>0.05),且新辅助化疗药物不良反应发生率低,具有很高的安全性。结论:1.新辅助化疗能够改善患者术前的营养状态,Ⅲ期效果显著。2.新辅助化疗有很高的安全性,绝大多数患者可以耐受。3.新辅助化疗不会增加胃癌患者术后并发症的发生率4.新辅助化疗近期临床效果明显,能够提高患者的近期生存时长。