2型糖尿病患者皮肤AGEs与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病(Type 2 diabetic mellitus,T2DM)患者皮肤糖基化终末产物(Advanced glycosylation end products,AGEs)与颈动脉粥样硬化的相关性,分析皮肤AGEs的影响因素。方法:(1)选取2022年7月-12月在南昌大学第二附属医院住院的确诊为2型糖尿病的患者,根据颈动脉内-中膜厚度(Carotid intima-media thickness,CIMT)分为合并颈动脉粥样硬化组(Carotid atherosclerosis,CAS)组(A组,n=50)、不合并CAS组(B组,n=50);同期于南昌大学第二附属ABT-199采购医院体检科就诊的患者分为单纯有CAS无糖尿病者(C组,n=50);无CAS无糖尿病的健康体检者(D组,n=50);(2)记录患者一般资料、临床资料、实验室指标,所有患者均行颈动脉彩超检查,应用皮肤AGEBiotic resistances荧光光谱仪测定皮肤AGEs水平。所有数据使用SPSS21.0做系统分析,分析不同组别中皮肤AGEs的水平变化,其与T2DM颈动脉粥样硬化的关系及其影响因素。结果:(1)A、B、C组的皮肤AGEs水平均高于D组,差异有统计学意义(P<0.05),且皮肤AGEs水平在A、B、D三组间及A、C、D三组间依次降低,差异有统计学意义(P<0.05);(2)Logistic回归分析表明皮肤AGEs、年龄、FBG、Hb A1C、TC、TG、HDL-C、LDL-C是2型糖尿病合并CAS的相关因素(其OR值分别为1.225,1.036,1.672,1.667,4.958,1.937,0.659,1.976)(P<0.05),均有统计学意义;(3)皮肤AGEs检测T2DM颈动脉粥样硬化的ROC曲线下面积(AUC)为0.915[95%CI(0.862,0.968)],AGEs最佳切点值为69.1 AU,灵敏度为92.00%,特异度为77.60%;(4)Spearman相关分析表明皮肤AGEs与年龄、Hb A1c、TC、TG、LDL-C呈正相关(相关系数r值分别为:0.513,0.499,0.419,0.292,0.435),与HDL-C之间呈负相关(r值为-0.413)(P<0.05)。多元线性逐步回归分析表明年龄是皮肤AGEs的独立相关因素。结论:(1)在T2DM患者中,皮肤AGEs是颈动脉粥样硬化的危险因素;(2)监测皮肤AGEs可提高早期糖尿病患者颈动脉粥样硬化诊断的可靠性,从而更好地指导治疗。皮肤AGEs与年龄、血糖、血脂相关,日常生活中我们应积极地控制血糖、血脂,以更好地达到延缓动脉硬化、防selleck NMR治T2DM大血管病变的目的。