中医药联合VSD治疗糖尿病足溃疡疗效的Meta分析

背景:中医药及VSD分别用于治疗糖尿病足溃疡疗效确切,已有临床研究报道二者联合应用效果显著。目的:通过荟萃分析(Meta)的方法评价中医药联合负压封闭引流术(VSD)治疗糖尿病足溃疡的效果,为临床实践提供可靠证据。检索策略:计算机检索出检索时间为建库至2021年10月1日的国内外数据库(中国知网、万方数据库、维普数据库、CBM、PubMed等)。纳入标准:①研究设计:中医药联合负压封闭Tezacaftor引流疗法治疗糖尿病足溃疡效果的随机对照试验(RCTs);②观察对象:确诊为Wagner分级2~4级的糖尿病足溃疡患者;③干预措施:对照组为降糖、换药等基础治疗联合VSD,实验组在对照组的基础上加予中医药治疗,如中药内服、中药浸泡、中药熏洗或中药灌洗等;④结局指标:治疗有效率。数据收集与分析:由3个研究人员分别按照纳入标准和排除标准独立完成文献的检索、查阅、筛选、数据提取,并对文献质量进行评价。有意见分歧之处经讨论后再次决定是否纳入研究。对纳入研究的文献采用Cochrane系统评价方法进行评价,采用Review manager 5.1软件及stata 14.0进行Meta分析。主要结果:本研究共纳入7篇文献,共499名病例,分析结果表明:实验组(基础治疗+中医药联合VSD组)治疗有效率明显高于对照组(基础治疗联合VSD组),疗效分析:OR=3.05,95%CI(1.76,5.31),显著性差异Z=3.96(P<0.0001),Egger's回归分析得出z = 1.65,Pr >|z|=0.099,本次研究结果Biofertilizer-like organism可能不存在发表偏倚。问题与展望:在有效率方面LY294002 molecular weight,中医药联合VSD治疗效果明显优于VSD治疗糖尿病足溃疡,但纳入文献质量等级偏低,期待未来有更大的样本、设计更严谨的临床研究来提供更高质量的证据支持。