目的 分析免疫功能紊乱患儿抗真菌感染治疗策略，探讨临床药师在制定个体化治疗方案及药学监护中发挥的作用。方法 临床药师参与1例肾病综合征合并真菌感染患儿的治疗过程，在病原未明时综合病evidence informed practice情、实验室检验结果和药物特性制定抗感染方案，将他克莫司剂量调整为原剂量的三分之一，通过血药浓度监测等药学监护，观察抗感染及原发病治疗效果。结果 伏立康唑和他克莫司联合用药时，他克莫司Puromycin分子量剂量调整为原剂量三分之一后血药浓度寻找更多仍能维持在有效浓度范围，经过2周的治疗后，患儿消化道症状消失、尿蛋白转阴，感染和原发病都得到明显控制。结论 临床药师结合循证证据，从治疗方案选择、给药剂量调整及血药浓度监测等方面开展药学服务，保障了肾病综合征患儿用药的有效性和安全性，有效促进临床合理用药。