[目的]探究关节镜下清理术联合富血小板血浆（platelet-rich plasma, PRP）治疗轻中度膝骨关节炎（knee osteoarthritis, KOA）的疗效及可能机制Bucladesine。[方法] 2021年1月—2022年4月收治的轻中度KOA患者110例，抽签法随机将其分为两组，每组55例。联合组接受关节镜下清理术联合PRP治疗，清理组仅关节镜下清理术治疗。比较两组围手术期、随访及辅助检查结果。[结果]两组手术时间、切口总长度、术中失血量、下地行走时间、切口愈合等级及住院时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。术后7 d联合组肿胀VAS评分[(4.0±1.1) vs (4.5±1.0), P<0.05]显著低于清理组。随访12个月以上，联合组完全负重活动时间显著早于清理组[(45.2±6.2) d vs (50.1±7.2) d, P<0.05]。随时间推移，两组VAS、WOMAC和Lysholm膝关节评分均显著改善（P<0.05）。术后12个月联合组的VAS [(1.3±0.4) vs (2.1±0.6), P<0.05]、WOMAC [(25.0±5.2) vs (31.5±5.0), P<0.05]、Lysholm评分[(90.5±8.0) vs (85.3±8.1), P<0.05]均显著优于清理组。辅助检查方面，与治疗前相比，治疗后1个月两组患者血清TLR-4、MMP-9、SDF-1水平均显著下降（P<0.05）；治疗后1个月，联合组的Tissue Culture血清TLR-4 [(7.0±2.0) ng/ml vs (获悉更多8.4±2.2) ng/ml, P<0.05]、MMP-9 [(26.0±7.0) pg/ml vs (30.1±7.3) pg/ml, P<0.05]和SDF-1 [(453.4±47.2)μg/L vs (495.8±52.2)μg/L, P<0.05]显著优于清理组。[结论]关节镜下清理联合PRP治疗可减轻中度KOA患者疼痛，改善其膝关节功能，其机理可能与降低血液TLR-4、MMP-9、SDF-1水平有关。