白花香莲解毒颗粒联合TACE治疗HBV相关性原发性肝癌的临床疗效观察

目的:观察白花香莲解毒颗粒联合肝动脉化疗栓塞术治疗HBV相关性原发性肝癌的临床疗效,并探讨Alpelisib供应商其疗效机制。方法:收集2022年01月至2022年12月符合纳入标准的HBV相关性原发性肝癌患者60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予单纯TACE治疗,治疗组在对照组基础上加用白花香莲解毒颗粒口服。两组疗程均为12周。观察两组患者实体瘤疗效情况,栓塞后MLN4924浓度综合征情况,中医证候积分情况,生活质量评分情况以及血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甲胎蛋白(AFP)、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)以及转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的变化。结果:1、实体瘤疗效情况:两组患者治疗12周后,治疗组患者的客观缓解率为70%,对照组患者的客观缓解率为43.3%,两组患者的客观缓解率差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组肿瘤客观缓解率优于对照组。2、栓塞后综合征情况:两组患者在术后均未发生严重的,危及生命的栓塞后综合征,治疗组患surface immunogenic protein者的发热、恶心呕吐及肝区疼痛发生率均显著低于对照组(P<0.05)。3、肝功能及AFP水平:两组患者术后4周、12周的血清TBIL、ALT、AST及AFP水平均较同组术前明显下降(P<0.05);且治疗组患者术后4周、12周血清TBIL、ALT、AST及AFP降低水平更为明显(P<0.05)。4、T淋巴细胞亚群水平:两组患者术后4周、12周的血清CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均较同组术前明显升高,CD8~+水平均较同组术前明显降低(P<0.05);且治疗组患者术后4周、12周的血清CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著高于同时期对照组水平,CD8~+水平显著低于同时期对照组水平(P<0.05)。5、TGF-β1水平:两组患者术后12周的血清TGF-β1水平均较同组术前明显降低(P<0.05);且治疗组患者术后12周的血清TGF-β1水平显著低于同时期对照组(P<0.05)。6、中医证候积分:两组患者术后12周,中医证候积分均较同组治疗前明显降低(P<0.05);且治疗组患者术后12周的中医证候积分显著低于同时期对照组(P<0.05)。7、生活质量评分:两组患者术后12周,生活质量评分均较同组治疗前明显改善(P<0.05);且治疗组患者术后12周的生活质量评分显著高于同时期对照组(P<0.05)。结论:白花香莲解毒颗粒联合肝动脉化疗栓塞术能够有效降低血清TBIL、ALT、AST、AFP水平,提高血清CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平,提高肿瘤客观缓解率,改善患者中医症状,提高生活质量评分,减少栓塞后综合征的发生,其疗效机制可能是白花香莲解毒颗粒通过下调TGF-β1的表达,促进机体免疫重建而发挥抗肿瘤作用相关。