目的 探讨D2-40在肺的前驱腺体病变[包括非典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia, AAH)和原位腺癌(adenocarcinoma in situ, AIS)]、微浸润性腺癌(minimally invasive adenomedication abortioncarcinoma, MIA)及浸润性腺癌中的辅助诊断价值。方法 收集AAH、AIS、MIA及浸润性腺癌组织各20例，每例肿瘤均有癌旁正常肺组织作为对照，采用免疫组化EnVision两步法检测D2-40表达，并复习相关文献。结果 D2-40在所有正常肺组织肺泡上皮中均100%(80/80)阳性，且呈胞质连续性强着色；在20例AAH、AIS和MIA中的阳性率分别为85%(17/20)、50%(10/20)和45%(9/20),其着色强度呈微弱～中等，染色模式呈现不连续或不等间隔，其中MIA寻找更多中浸润性成分阳性率为30%(6/20),贴壁成分阳性率为45%(9/20);20例浸润性腺癌中仅1例微弱着色，阳性率为5%(1/20)。统计分析显示，AAH、AIS、MIA中D2-40表达分别与浸润性腺癌和正常肺组织相比，差异均有统计学意义(P<0.005);D2-40在ASB431542说明书AH、贴壁形态腺癌、非贴壁形态的浸润性腺癌、正常肺组织中的表达差异亦有统计学意义(P<0.005)。细支气管化生或腺瘤样增生组织不表达D2-40,肺泡上皮反应性增生呈不连续强着色。结论 随着肺泡上皮克隆性增生程度的增加，D2-40的阳性率逐渐降低，提示D2-40在肺泡上皮病变的疾病谱系中具有一定的鉴别诊断价值。