目的：探讨基于微信主导的同伴支持教育对老年原发性高血压患者血压控制水平的应用效果。方法：选取2019年5月—2020年9月南阳市第一人民医院收治的108例老年原发性高血压患者作为研究对象，按照建档顺序分为常规组和研究组，每组各54例。常规组采用常规护理，研究组采用微信平台下的同伴支持教育。比较两组患者干预前后血压水平、高血压患者自我管理行为测评量表（HP-MLN4924溶解度SMBRS）评分、应对方式、心理韧性量表（CD-Rmedicines reconciliationISC）评分及治疗依从性。结果：干预后研究组舒张压、收缩压低于常规组，差异有统计学意义（t=3.296、3.365,P<0.05）；干预后研究组HPSMBRS评分高于常规SAHA体内组，差异有统计学意义（t=4.318,P<0.05）；干预后研究组积极应对评分高于常规组，消极应对评分低于常规组，差异有统计学意义（t=8.734、9.092,P<0.05）；干预后研究组CD-RISC评分高于常规组，差异有统计学意义（t=9.053、10.972、10.933、7.925、8.869,P<0.05）；干预后研究组服药依从性高于常规组，差异有统计学意义（χ~2=6.426,P<0.05）。结论：基于微信平台的同伴支持教育可改善老年原发性高血压患者血压水平，提升其自我管理能力和心理韧性水平，促使患者能以积极态度应对疾病，增强治疗依从性，积极配合治疗。