目的基于超声四维左房定量分析技术(4D Auto LAQ,4DLAQ)评价系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者的左心房(left atrial,LA)功能,为SLE患者心肌损伤提供早期临床干预。资料与方法纳入2021年6月至2022年12月于我院住院的SLE患者153例。收集同期于我院体检的健康受试者75例作为正常对照。对所有受试者进行超声心动图检查,描述临床及人口学特征。对SLE组和正常组的临床资料、常规超声心动图参数、4DLAQ参数进行比较。两组间差异比较采用Mann-Whitney U检验。基于舒张功能障碍分级(left ventricular diastolic dysfunction,LVDD)将SLE患者分为SLE A、B、C三组,三组间差异比较采用单因素方差分析及LSD-t检验。另外基于SL此网站E损伤指数(SLICC/ACR damage index,SDI)将SLE患者分为SLE I组,未受损组(SDI=0)和SLE II组,存在SLE相关器官损伤组(SDI≥1)。采用相关性分Infection transmission析比较SLE组不同变量之间的相关性。通过绘制受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线比较4D Auto LAQ参数对评估SLE患者发生SLE相关心血管损伤的诊断效能。进行观察者内、观察者间4D Auto LAQ参数的重复性检验。结果本研究为回顾性研究,最终纳入143例SLE患者(男性30例,女性113例),75例正常组(男性15例,女性60例)。SLE A组49例,B组53例,C组41例;SLE I组58例,SLE II组85例。SLE组的甘油三酯、血沉、C反应蛋白、LAD、E/e’、DT均高于正常组(P<0.05)。SLE组左房整体排空分数(LAEF)、左房存储期纵向应变(LASr)、左房存储期圆周应变(LASr-c)、左房导管期纵向应变(LAScd)、左房导管期圆周应变(LAScd-c)、左房收缩期纵向应变(LASct)、左房收缩期圆周应变(LASct-c)均低于正常组,左房收缩前容积(LAVpre A)、左房容积指数(LAVI)高于正常组(P<0.05)。单因素获悉更多方差分析及LSD-t检验结果提示不同舒张功能等级的SLE组患者左房最小容积(LAVmin)、LAEF及左房应变参数的差异均有统计学意义(P<0.05)。左室舒张功能受损最严重的C组的LAEF、左房应变最低,LAVI最高。Spearman相关分析显示,SDI与LASr、LASct之间均呈负相关(r=-0.592,r=-0.527;P<0.05)。SLEDAI、C反应蛋白、抗磷脂抗体与LASr、LASct之间均呈负相关(P<0.05)。E/e'与LAEF、LASr、LAScd、LASct均呈负相关(r=-0.605,r=-0.628,r=-0.532,r=-0.506;P<0.05)。ROC曲线分析结果显示4DLAQ参数中LASr曲线下面积最大(0.882)。结论1.应用超声4D Auto LAQ技术发现SLE患者左心房结构和功能受损,受损程度随左室舒张功能障碍严重程度增加。2.应用超声4D Auto LAQ技术得到的左房存储功能参数LASr,或可作为一个较为有效的评价SLE患者发生SLE相关心血管损伤的指标。3.4D Auto LAQ技术能够早期发现SLE患者心肌受损,可靠评价左心房结构和功能,为治疗提供早期临床干预。