无创左心室压力-应变环定量评价冠心病患者冠状动脉狭窄

目的 探讨无创左心室压力-应变环(LVPSL)对冠状动脉不同程度狭窄的冠心病(CAD)患者心肌做功的评价。方法 回顾性选择2019年12月~2021年10月就诊于湖南中医药高等专科学校附属第一医院心血管内科临床诊断为疑似CAD且行冠状动脉造影检查的患者130例,所有患者均行常规超声心动图、二维斑点追踪Trichostatin A细胞培养(2DSTI)和LVPSL检查。根据冠状动脉造影结果将其分CP-456773抑制剂为冠状动脉无狭窄组(n=33),冠状动脉有狭窄组(n=97)。依据冠状动脉Gensini评分将冠状动脉有狭窄组分为三个亚组,轻度狭窄组(Gensini评分<25,n=37),中度狭窄组(Gensini评分25~50,n=32),重度狭窄组(Gensini评分>50,n=28)。采集常规超声心动参数的同时,取左心室心尖四腔心、三腔心、两腔心切面三个心动周期在二维斑点追踪(2D-STI)模式下获得左心室整体纵向应变(GLS)。输入实时血压,进入LVPSL模式,可获得左心室整体做功指数(GWI)、整体有效做功(GCW)、整体无效做功(GWW)和整体做功效率(GWE)参数。比较不同程度冠状动脉狭窄对心肌做功的影响。结果 与冠状动脉无狭窄组相比,冠状动脉轻度狭窄组GLS的减低(P<0.01)、GWI减低(P<0.01)、GCW减低(P<0.01),GWE减低(P<0Medical sciences.01),GWW减低(P<0.01);冠状动脉中度狭窄组GLS减低(P<0.01)、GWI减低(P<0.01)、GCW减低(P<0.01),GWE减低(P<0.01),GWW减低(P<0.01);冠状动脉重度狭窄组GLS减低(P<0.01)、GWI减低(P<0.01)、GCW减低(P<0.01),GWE减低(P<0.01),GWW减低(P<0.01)。与冠状动脉轻度狭窄相比,冠状动脉中度狭窄组GLS减低(P<0.01)、GWI减低(P<0.01)、GCW减低(P<0.01),GWE减低(P<0.01),GWW减低(P<0.01);冠状动脉重度狭窄组GLS减低(P<0.01)、GWI减低(P<0.01)、GCW减低(P<0.01),GWE减低(P<0.01),GWW增加(P<0.01);与冠状动脉中度狭窄相比,冠状动脉重度狭窄组GLS减低(P<0.01)、GWI减低(P<0.01)、GCW减低(P<0.01),GWE减低(P<0.01),GWW减低(P<0.01)。冠状动脉狭窄组的Gensini评分与GLS的绝对值、GWI、GCW、GWE呈负相关(r=-0.554,-0.661,-0.619,-0.829),与GWW呈正相关(r=0.718),其中与GWE的相关性最高。结论 LVPSL技术测得的GWI、GCW、GWE和GWW可定量分析不同程度冠状动脉狭窄的CAD患者心肌做功情况,心肌做功参数GWE与Gensini评分的相关性最高。