药食同源在重型颅脑损伤患者营养支持中的应用

目的观察添加药食同源食材的肠内营养联合肠外营养支持治疗对重型颅脑损伤患者并发症和康复的影响,以期发掘民族医药在现代医学营养治疗中独特的重要作用。方法将62例重型颅脑损伤患者随机分为添加药食同源食材营养支持治疗(YEN+PN)组(A组,32例)和普通食材营养支持治疗(EN+PN)组(B组,30例)。两组病人均于伤后24 h启动肠内营养支持,A组普通食材的基础上添加药食同源食材,B组仅使用普通食材,使用的其它肠内营养制剂及PN支持情况AB两组相同。肠外营养(PN)和肠内营养(EN)各提供50%热量。观察两组病人血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、肝功能、血糖、血生化、人体成分分析变化(Inbody S10)、肺部感染发生率、降钙素原、C反应蛋白、ICU滞留时间、脱机时间和28 d病死率等临床指标。EN支持期间,观察病人胃潴留、返流误吸、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘及痰量等不良反应。病人入院时及入院后每周至少两次LY294002临床试验检测ALB、PA、TP、Hb、肝功能、血糖和血生化等营养相关指标。人体成分分析监测每周1次结果入院后第14天,A组病人血清ALB,PA,TP、Hb、肝功能、血糖、血清生化及人体成分变化较B组更趋于正常,但两组间差异无显著性(P>0.05);而A组胃潴留、返流误吸、腹胀、腹泻、痰量较B组改善明显(P<0.05)。第28天时,上述指标变化及患者肺部感染发生率、ICU滞留时间、脱机天数A组优于B组,两组间差异有显著性(P<0.05);28 d病死率两组间差异无显著性(P>0.05)。结论合理添加药食同源食材的肠内营养支持较普通食材更易于改善重型颅脑损伤患者购买GW4869的营养状况,减少胃潴留、返流误吸、腹胀、腹泻、粘痰等不良反应,有利于血糖调整和代谢紊Mexican traditional medicine乱的改善,促进机体合成,缩短ICU滞留及机械通气的时间,降低并发症、改善愈后。