目的 探讨单核细胞-高密度脂蛋白(HDL)比值预测老年重度糖尿病足(STM2457分子式DF)的风险及不同溃疡程度对预后的影响。方法 回顾性纳入139例老年DF患者，根据Wagner法分为轻度组(n=73)和重度组(n=66)。比较两组临床和实验室检查特征，通过多因素二元Logistic回归明确影响DF严重程度的危险因素。结果 同轻度组相比，重度组体重指数、白蛋白和单核细胞-HDL比Diving medicine值更低，DF病程更久、糖尿病血管并发症、糖尿病肾病比例、空腹血糖、点击此处糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白、蛋白尿定量更高(均P<0.05)。多因素分析结果提示，DF病程长、合并糖尿病血管并发症、HbA1c升高、中性粒细胞比例升高及单核细胞-HDL比值升高是影响DF患者病情严重性的危险因素。重度组较轻度DF组愈合率更低，截肢或死亡比例更高(均P<0.05)。结论 病程久、合并血管并发症、血糖控制不佳、中性粒细胞比例升高及单核细胞-HDL比值升高患者DF更为严重，其发生未愈合和截肢、死亡比例越高。