17例膀胱副神经节瘤诊疗分析

目的:探讨膀胱副神经节瘤(urinary bladder paraganglioma, UBCarcinoma hepatocelularPGL)的术前诊断和治疗分析。方法:回顾性分析2015年1月—2021年12月海军军医大学第一附属医院共17例UBPGL患者的临床表现、影像学特征、手术和病理、预后等资料。结果:男10例,女7例;年龄41~87岁,平均(61±获悉更多12)岁。7例体检发现,5例无痛性血尿,1例血尿伴腹痛,3例膀胱刺激征,1例排尿后头晕。5例既往有高血压病史。术前11例行影像学检查,其中9例CT增强检查,2例MRI增强检查。8例类圆形,3例分叶状。10例边界清晰,1例边界模糊。9例CT平扫呈等密度,增强后明显强化。3例钙化。3例囊变。2例T1WI均呈高信号,T2WI分别呈高信号和等信号,弥散均受限,增强后呈明显强化。13例行Protein Tyrosine Kinase抑制剂经尿道膀胱肿瘤电切术,2例行腹腔镜下膀胱部分切除术,1例行开腹膀胱部分切除术,1例行开腹全膀胱及右肾输尿管切除术。术后病理显示17例病灶大小8~89 mm,中位数20 mm。17例均为单发,4例位于右壁,5例位于左壁,5例位于后壁,前壁、上壁、下壁各1例。13例腔内生长,3例腔外生长,1例跨壁生长。11例为宽基底,4例为窄基底,2例带蒂。1例侵犯前列腺和右侧输尿管,盆腔淋巴结转移;1例左侧盆腔淋巴结转移。2例患者失访,15例患者术后随访时间为4~84个月,14例未复发,1例术后1年死亡。结论:UBPGL多数患者临床症状不典型,影像学特征为增强后明显强化,行手术治疗后整体预后较好。