目的：从超声特征联合肿瘤标志物方面探讨cN_0期甲状腺微小乳头状癌（PTMC）颈部淋巴结转移的危险因素。方法：回顾性分析经超声引导下穿刺病理证实的133例cN_0-PTMC患者的超声特征和肿瘤标志物。超声特征包括病灶数量（单灶和多灶）、纵横比、微钙化和甲状腺包膜完整性；肿瘤标志物包括Ki-AY-22989供应商67、Galectin-3和CD56。根据术后病理诊断是否有淋巴结转移，分为淋巴结转移组（60例）和无淋巴结转移组（73例）。采用χ~2检验及多因素logistic回归分析观察超声特征、肿microbiome stability瘤标志物与淋巴结转移的关系，并分析各危险因素预测淋巴结转移的敏感度、特异度和准确率。结果：χ~2检验和多因素logistic回归分析显示，多灶性、微钙化、包膜突破、Ki-67阳性、CD56阳性是PTMC发生颈部淋巴结转移的危险因素（χ~2=20.135,11.255,16.947,4.693,3.806；均P<0.05）。多灶性、包膜突破和CD56阳性对预测PTMC颈部淋巴结转移的特异度（分别为82.2%、79.5%、89.0%）和准确率（分别为69.9%、68.4%、66.2%）均较高。结论：多灶性、微钙化、包膜突破RepSox、CD56阳性、Ki-67阳性是cN_0-PTMC颈部淋巴结转移的危险因素；多灶性、包膜突破和CD56阳性对预测cN_0-PTMC淋巴结转移的特异度较高；建议符合多灶性、包膜突破和CD56阳性情况的cN0-PTMC行病灶切除联合淋巴结清扫及术后超声定期检查颈部淋巴结。