背景及目的:预防结直肠癌的重中之重是结直肠息肉及腺瘤的早期发现和切除。结肠镜是结直肠息肉及腺瘤检出的关键途径。图像增强内镜(Image enhancement endosInsect immunitycopy,IEE)是新型的光学内镜技术,本研究欲通过三种IEE模式[联动成像(linked color imaging,LCI)、窄带成像(Narrow-band iGDC-0973maging,NBI)、光学增强内镜(Optical enhancement,OE)]对比于白光,比较结直肠息肉检出率(Polyp detection rate,PDR)、腺瘤性息肉检出率(Adenoma detection rate,ADR)、息肉诊断准确性的差异及三种图像增强内镜之间的差异。由于OE的模式2色调更接近白光,适合普查,故本研究中选用OE2模式来进行研究。方法:从2021年10月至2022年10月就诊于保定市第一中心医院门诊拟行结肠镜检查的受试者中招募1400名受试者。依据随机化数字表把受试者随机分为四组,每组各350例患者(最终LCI组纳入346例患者,NBI组纳入347例患者,OE2组纳入347例患者,白光组348例患者)。所有患者在成功到达回盲部后根据所入组别分别采用不同的模式退镜,并记录所发现的息肉、腺瘤、病变所在位置及大小。以白光组为对照组,与LCI、NBI、OE2比较PDR、ADR及息肉检出位置、大小、诊断准确率等指标,并比较三个IEE组之间的差异。结果:1.关于PDR的比较,LCI组(48.6%)、NBI组(46.1%)、OE2组(45.2%)均高于白光组(39.3%),但仅LCI组与白光组有统计学差异(P<0.05)。三组IEE之间无统计学差异(P>0.05)。2.与白光组对比,LCI组、NBI组、OE2组都检出了更多的微小息肉(白光组69.7%,LCI组76.1%,NBI组76.2%,OE2组75.4%),LCI组、NBI组与白光组差异有统计学意义(P<0.05)。三个IEE组之间无统计学差异(P>0.05)。3.LCI组总ADR高于白光组,差异有统计意义(40.1%vs.31.0%,P<0.05)。差异主要体现在右侧结肠(16.5%vs.10.6%,P<0.05)和横结肠(12.7%vs.7.5%,P<0.05)。三个IEE组比较,LCI组整体ADR与O E2组有统计学差异(40BYL719.1%vs.31.4%,P<0.017),且在横结肠,LCI组与OE2组有统计学差异(12.7%vs.6.9%,P<0.017)。在右侧结肠,LCI组ADR高于NBI组,差异有统计学意义(16.5%vs.10.1%,P<0.017)。4.LCI组、NBI组、OE2组的诊断准确率都高于白光组,差异具有统计学意义(88.3%vs.79.5%;95.3%vs.79.5%;87.8%vs.79.5%;P<0.05)。三个IEE组比较,NBI组的诊断准确率高于LCI组和OE2组(95.3%vs.88.3%;95.3%vs.87.8%;P<0.017)。结论:1.对比于白光,LCI的PDR及ADR均较高,特别是右侧结肠和横结肠的ADR都高于白光。2.LCI、NBI检出微小息肉的能力都比白光更突出。3.LCI、NBI、OE2的诊断准确性都比白光更高。4.LCI、NBI、OE2之间比较,LCI在检出腺瘤方面表现更加出色,这些优势在右侧结肠和横结肠体现的更加充分;NBI结直肠息肉的诊断准确性更强。LCI、NBI、OE2在检出息肉大小方面无明显差异。