替罗非班在颅内破裂动脉瘤血管内治疗术中的应用研究

颅内动脉瘤是由于血管局部异常导致的脑血管瘤样突起,发病率随年龄的增大而升高,主要见于中年人,青少年亦可发生。颅内动脉瘤一旦破裂发生蛛网膜下腔出血,很容易再次出现破裂,多次破裂出血后危及患者生命,故目前多采用手术方式挽救患者生命。现如今颅内破裂动脉瘤手术治疗方式主要有两种方法:血管内治疗或开颅手术夹闭治疗。但随着神经介入材料及技术的发展,目前血管内治疗成为治疗破裂动脉瘤在多数情况下的主要选择,其优越性已经通过国际蛛网膜下腔出血动脉瘤试验(international subarachnoidaneurysm trial,ISAT)及巴罗破裂动脉瘤试验(Barrow rupturedaneurysm trial,BRAT)试验验证。然而任何手术都有一定的风险,术中血栓的形成就是血管内治疗术中严重并发症之一,一旦出现极有可能导致患者预后差,且延长住院周期增加住院费用。第一部分替罗非班治疗术中急性血栓形成的效果分析背景和目的:破裂颅内动脉瘤(ruptured intracranial aneurysms,RIA)是自发性蛛网膜下腔出血的首MC3溶解度要病因,是严重危害人类健康的脑血管疾病。目前对于破裂动脉瘤多数情况下首选的治疗方式是血管内治疗,而术中血栓事件的发生是血管内治疗最常见的并发症之一,为手术带来了一定的风险,可能导致患者预后差,甚至危及生命。因此我们迫切需要一种溶栓药物进行治疗,由于术中血栓形成的主要成分是血小板,故GPIIb/IIIa受体拮抗剂成为了我们研究的主要药物。替罗非班属于小分子GPIIb/IIIa受体拮抗剂的一种,与GPIIb/IIIa受体的结合具有选择性和可逆性,其半衰期短(约1.5小时),起效快,在静脉滴注5分钟后抑制血小板的效果可达96%,从而有效的抑制血小板聚集,同时替罗非班的作用时间和血药浓度呈正相关,即停药后血小板功能数小时内就可恢复正常。基于替罗非班在冠心病治疗方面的经验,我们查阅国内外文献发现关于替罗非班治疗破裂动脉瘤血管内治疗术中血栓形成的zebrafish bacterial infection文献相对较少,也没有统一的治疗方案,而国内2021年破裂动脉瘤治疗指南也只表selleck抑制剂示可予使用替罗非班,关于使用替罗非班的安全性、有效性及使用方案却未进行详细说明。因此,本研究回顾性的分析我院患者的病历资料,评估替罗非班用于治疗破裂动脉瘤血管内治疗术中血栓的安全性和有效性,以及探索具体用药方案。方法:本研究为回顾性研究,回顾2016年08月至2019年11月于我院住院…