系统免疫炎症指数(SII)联合预后营养指数(PNI)判断胃癌预后的价值分析

目的探讨治疗前系统免疫炎症指数(Systemic immune-inflammation index,SII)和预后营养指数(Prognostic nutritional index,PNI)与胃癌(Gastric cancer,GC)患者临床病理因素及预后的关系,进一步讨论二者联合COSII-PNI的预后意义。方法回顾性的收集2014年至2017年就诊于我院初治行手术治疗的240例胃癌患者的临床资料,并予以规律随访,构建炎症相关指标SII及营养免疫指标PNI,受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线用以确定SII、PNI预测预后的最佳截断值,卡方检验分析SII、PNI与胃癌患者临床病理特征的关系,Spearman秩相关分析变量的相关性,Kaplan-Meier生存曲线、Cox比例风险模型用于估判SII及PNI的预后价值。结果寻找更多SII值与患者的年龄、肿瘤大小、肿瘤位置、大体分型、浸润深度、淋巴结转移、p TNM分期、是否贫血相关(P<0.05),PNI值与患者的肿瘤大小、浸润深度、淋巴Evaluation of genetic syndromes结转移、p TNM分期、分化程度、是否贫血相关(P<0.05),PNI与SII呈显著负相关(r=-0.556,P<0.001),低SII组、高PNI组患者5年总生存率分别高于高SII组、低PNI组(P<0.001)。多因素分析示,SII、浸润深度、淋巴结转移、p TNM分期、分化程度、是否辅助化疗为影响预后的独立危险因素(P<0.05),新型AMG510评分系统COSII-PNI实现了良好的预后分层(P<0.05),尤其针对于III期胃癌患者。结论高SII和低PNI值可能是胃癌侵袭性生物学和不良预后的有力指标,新型评分系统COSII-PNI极具潜在的预后判断价值。