目的:探讨DWI和DCE-MRI不同量化参数在强直性脊柱炎(AS)骶髂关节炎症活动性评估中的价值。方法:回顾性分析42例经我院风湿免疫科明确诊断的AS患者资料,所有患者均于入院后一周内行骶髂关节DWI和DCE-MRI检查,依据临床疾病活动性ASDAS-crp评分结果划分为活动组(ASDAS-crp≥1.3)和稳定组(ASDAS-crp<1.3),其中活动组24例,稳定组18例,比较两组间ADC值及DCE-MRI定量参数(K~(trans)、K_(ep)、V_e、V_p)、半定量参数(TTP、C_(max)、Slope_(max)、AUC)值的差异,应用受试者工作特征曲线(ROC),评价有统计学差异的参数区分活动组和稳定组的效能,并分析各参数值与ASDAS-crp评分之间的相关性。结果:活动组ADC、K~(trans)、K_(ep)、V_e、TTP、C_(max)、AUC值均高于稳定组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组间V_p、Slope_(max)值比较差异无统计学意义(P>0.05)。ADC、K~(trans)、K_(ep)、V_e、TTP、C_(max)、AUC值评估活动组AS的ROC曲线下面积分别为0.889、0.850、0.681、0.888、0.731、0.796、0.757,敏感度分别为87.50%、91.Bafilomycin A167%、41.67%、75.00%、66.67%、79.17%、79.17%,特异度分别为83.33%、66.67%、100.00%、94.44%、94.44%、83.33%、77.78%。ADC值与ASDAS-crp评分之间存在正相关(r=0.509);DCE-MRI量化参数V_e及K~(trans)值与ASDAS-crp评分之间的相关性较强(r=0.647、0.646),均高于K_(ep)、TTP、C_(max)、AUC值与ASDAS-crp评分之间的相关性,相关系数分别为0.481、0.306、0.464、0.418。结论:DWI及DCE-MRI不同量化参数能很好的区分活动组和稳定组的AS,可以作为评估AS骶髂关节病变活动性的重要影像学方法。ADC值及DCE-MRI半定量参数(TTP、C_(max)、AUC)、定量参数(K~(trans)、K_(ep)、V_e)值与临床ASDAS-crp评分之间均存在正相关性。目的:分析晚发型强直性脊柱炎(LAS)骶髂关节的MRI特点,并比较LAS不同性别组间骶髂关节MRI特点的差异。方法:回顾性分析2014年1月至2022年8月我院风湿免疫科住院确诊的LAS患者70例(LAS组),同期确诊的成年强直性脊柱炎(AAS)患者70例(AAS组),将LAS组进一步按照性别不同划分为男性LAS组(n=40)和女性LAS组(n=30),所有患者均于入院后一周内行骶髂关节MRI检查并记录SPARCC评分。比较LAS组与AAS组、男性LAS组与女性LAS组间在临床表现、实验室血清学指标及骶髂关节MRI特点上的差异,并分析LAS组临床病情活动性ASDAS-crp评分与骶髂关节MRI SPARCC评分之间的相关性。结果:与AAS组相比,LAS组临床首发症状以外周关节肿痛更多见,且病程相对较长,女性患病人数有所增加,差异有统计学意义(P<0.05);实验室血清学指标HLA-B27阳性率较AAS组低,ESR、CRP、ASDAS-crp评分较AAS组高,差异有统计学意义(P<0.05);骶髂关节MRI SPARCC评分较AAS组高,差异有统计学意义(P<0.05);LAS组骶髂关节MRI关节面下脂肪沉积、骨髓水肿及关节间隙融合发生率较AAS组更高,差异有统计学意义(P<0.05);男性LAS组ASDAS-crp评分、骶髂关节间隙融合发生率较女性LAS组高,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别LAS组间余临床指标(年龄、病程、首发症状)、实验室血清学指标(ESR、CRP、HLA-B27)、骶髂关节MRI SPARCC评分及骶髂关节MRI其他主要特点(脂肪沉积、骨髓水肿、关节间隙变窄)比较差异无统计学意义(P>0.05);LAS组骶髂关节MRI Medically Underserved AreaSPARCC评分与临床疾病活动性ASDAS-crp评分之间呈正相关(r=0.762)。结论:LAS与AAS在临床首发症状、病程、性别、HLA-B27、ESR、CRP、ASDAS-crp评分及骶髂关节MRI SPARCC评分方面均存在一定差异。LAS骶髂关节MRI脂肪沉积、骨髓水肿、关节间隙融合发生率均较AAS更多见;男性LAS较AG-221女性LAS更易发生骶髂关节间隙融合。骶髂关节MRI SPARCC评分对LAS病情活动性的评估存在一定价值。