目的探索医护及孕产妇的围生期抑郁认知现况及应对方式,挖掘妊娠期及产后妇女孕产期相关健康知识需求,评价与选择预防围生期抑郁效果最佳的健康教育模式,在此基础上构建预防围生期抑郁的健康教育方案。方法1、本部分研究采用目的抽样法,选取2022年6～8月在昆明市某三甲医院产科就诊的16名孕产妇、更多产科儿科10名医护人员为研究对象,通过半结构式个体化访谈法进行资料收集,应用主题分析法对资料内容进行分析,以挖掘孕产妇及医护对围生期抑郁的认知及孕产期相关健康知识需求。2、该部分研究系统检索及评价中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Embase及Web of Science七大数据库中2012年1月1日至2022年8月31日发表的围生期抑郁预防干预相关证据,通过网状Meta分析比较各个健康教育方式对围生期抑郁的预防效果,以选择最佳健康教育方式。3、以质性研究结果为方案内容指导、网状Meta分析结果为教育方式指导,以健康信念模型为理论指导,设计围生期抑郁预防性健康教育方案,采取网络会议形式邀请相关专家对方案初稿进行论证,依据专家意见进行修改后,以邮件等形式再次专家论证,以评价方案及进一步优化方案内容。结果1、对16名孕产妇访谈资料分析,主题分析法归纳提炼后得到4个主题及13个副主题,4个主题包括:产后情绪状态、围生期抑郁认知、孕产期健康知识需求、健康教育形式;10名医护访谈资料分析得到3个主题及10个副主题,3个主题包括:围生期抑郁认知、围生期抑郁的管理及孕产期健康教育建议。2、本次网状Meta分析共纳入29篇文献,包括中文文献24篇,英文文献5篇,涉及3700例孕产妇,均为随机对照试验。将产前、孕产期、产后应用的15种的健康教育方式进行综合比较,以抑郁为结局指标的网状Meta分析结果提示,同伴教育[SMD=-0.757,95%CI(0.2409,1.273),P<0.005]在预防与改善围生期抑郁上效果最好,其次为健康信念模式[SMD=0.7278,95%CI(0.4351,1.0205),P<0.000)、互动式健康教育[SMD=0.7100,95%CI(0.3112,1.1087),P<0.000],不同健康教育方式的累积概率图曲线下面积排序分别为同伴健康教育(81.80%)>健康信念模式(81.20%)>互动式precise medicine健康教育(80.60%)。亚组分析结果显示:产前健康教育组中,个体化健康教育[SMD=1.0511,95%CI(0.3527,1Adezmapimod体内实验剂量.7495),P=0.003]预防围生期抑郁效果最好,其次为健康信念模式[SMD=0.6531,95%CI(0.5074,0.7989),P<0.000]、群组化健康教育[SMD=0.8926,95%CI(0.6742,1.1109),P<0.000],不同健康教育方式的累积概率图曲线下面积排序分别为个体化健康教育(78.10%)>健康信念模式(77.10%)>群组化健康教育(72.20%);孕产期健康教育组中,群组化健康教育[SMD=1.2099,95%CI(0.9240,1.4958),P<0.000]预防产后抑郁的效果最好,其次为心理干预联合健康教育[SMD=0.9308,95%CI(0.6724,1.1893),P<0.000]、新媒体模式[SMD=0.9463,95%CI(0.7422,1.1503),P<0.000],不同健康教育方式的概率图曲线下面积排序分别为群组化健康教育(98.50%)>心理干联合健康教育(81.10%)>新媒体模式(72.20%)。3、邀请7名心理、产科及护理教育专家参与专家论证会议,论证结果为:专家会议判断系数Ca为0.75,熟悉程度Cs为0.8,专家权威系数为0.775,两轮专家会议协调系数分别为0.236和0.878,最终构建方案由包括整体结构、准备工作及实施内容三个模块,形成了整体结构、准备工作、筛查与处理、个体化健康教育、群组化健康教育及同伴健康教育等6个一级实施条目。结论1、孕产妇围生期抑郁疾病意识淡薄,缺乏围生期抑郁基本知识,围生期抑郁识别与应对技能欠缺,现医疗环境下医护人亦欠缺围生期抑郁防治知识与经验,应加强医护及孕产妇的围生期抑郁相关知识教育;健康教育在内容上不仅要考虑被教育者所缺乏的知识内容,也要关注其需求与兴趣,形式上需考虑孕产妇对网络教育的偏好,充分满足孕产妇受教育需求。2、综合比较中,同伴教育成为最佳预防性健康教育方式的可能性最大;在产前实施的九种健康教育中,个体化健康教育有最大概率实现最佳的围生期抑郁预防效果;在孕期干预至产后的十种教育方式中,群组化健康教育最有可能成为围生期抑郁预防效果最好的教育方式;应充分考虑孕产妇各时期需求及不同健康教育方式的特点,采用多种健康教育方式结合方式进行围生期抑郁预防性干预,以提高疾病预防效果。3、围生期抑郁预防性健康教育方案基于循证最佳证据评价与整合,并结合孕产妇孕产期相关健康知识需求与围生期抑郁管理现况构建而成,经过相关层面专家多次论证定稿,可为围生期抑郁预防提供实践指导。