目的:本研究依托国家重点研发计划-基于“道术结合”思路与多元融合方法的名老中医经验传承创新研究项目,通过数据挖掘方法,利用中医传承辅助平台(V2.5)归纳总结导师刘铁军教授运用麻黄类方治疗寒证的组方规律,以期指导临床,并传承名老中医经验。方法:1.资料来源:本研究收集导师2021年10月至2022年6月在长春中医药大学附属医院门诊使用麻黄类方治疗寒证的患者病历资料。研究范围包括麻黄汤、小青龙汤、麻黄附子细辛汤、小续命汤、五积散。病例要求一般资料、初诊记录、四诊信息完整,对其医案进行全面的整理,严格按照纳入标准、排除标准进行筛选。2.资料收集与处理:将本研究所选取的麻黄类方病历资料中的的病名、症状、体征、舌脉、药物名称等信息进selleck JQ1行规范化,录入中医传承辅助平台,对数据进行严格把关,以保证数据库资料的全面性、准确性、真实性。3.研究方法:采用软件的统计报表模块中的频次分析、数据分析模块中的聚类分析、关联分析等方法。结果:对294例医案进行数据挖掘,结果如下:麻黄汤64例,小青龙汤53例,麻黄附子细辛汤60例,小续命汤66例,五积散51例,数据挖掘统计得到导师运用各麻黄类方的适应证、主症、主药、合方用药及主要疾病的组方规律等,以分析总结导师临床以麻黄类方治疗寒证的辨证规律、处方特点、用药思路等。1.麻黄汤:导师运用麻黄汤主要治疗消化与呼吸系统等8类疾病,共计24种疾病;主要症状:恶寒、无汗、发热、畏寒、头痛、乏力;主要舌象:淡红、淡白、红,主要苔象:薄白、腻、黄,主要脉象:滑、浮、数;主要药物:麻黄、桂枝、杏仁、甘草、白芍、大枣、生姜、防风、大黄;主要合方:麻黄附子细辛汤、枳实导滞丸、当归芍药散、柴胡疏肝散;主要疾病:慢性非萎缩性胃炎、普通感冒,慢性非萎缩性胃炎组方规律:健脾益气、补益气血、清热、泻下,普通感冒组方规律:发汗解表、宣肺平喘、活血行气止痛。2.小青龙汤:导师运用小青龙汤主要治疗消化与呼吸系统等6类疾病,共计25种疾病;主要症状:咳痰、恶寒、发热、乏力、无汗、畏Navitoclax分子式寒、手足不温、胸闷;主要舌象:淡红、淡白、紫暗,主要苔象:白、白滑,主要脉象:滑、浮;主要药物:麻黄、桂枝、白芍、半夏、五味子、干姜、细辛、甘草;主要合方:柴胡疏肝散、龙胆泻肝汤、沉香化滞丸;主要疾病:功能性消化不良、慢性支气管炎,功能性消化不良组方规律:温阳、化痰、理气、补血,慢性支气管炎组方规律:解表散寒、敛肺止咳化痰、温阳、理气、补血。3.麻黄附子细辛汤:导师运用麻黄附子细辛汤主要治疗消化与呼吸系统等7类疾病,共计23种疾病;主要症状:发热、乏力、恶寒、畏寒、手足不温、腹痛、胃胀、纳差、泄泻;主要舌象:淡白、淡红,主要苔象:薄白、苔少,主要脉象:滑、沉、浮;主要药物:麻黄、附子、细辛、甘草、党参、白芍;主要合方:辛夷散、枳实消痞丸、温脾汤;主要疾病:慢性腹泻、胃肠型感冒,慢性腹泻组方规律:温阳、健脾益气,胃肠型感冒组方规律:解表、温阳、健脾益气。4.小续命汤:导师运用小续命汤主要治疗消化与循环系统等8类疾病,共计27种疾病;主要症状:乏力、畏寒、手足不温、纳差、小便清长、胃胀、气短、胃痛;主要舌象:淡白、淡暗,主要苔象:薄白、白腻、苔少,主要脉象:沉、滑、弦;主要药物:黄芩、党参、白芍、甘草、桂枝、川芎、杏仁、防风、麻黄、生姜、附子、防己;主要合方:天王补心丹、大承气汤、龙胆泻肝汤;主要疾病:功能性消化不良、慢性萎缩性胃炎,功能性消化不良组方规律:温阳、补益气血,慢性萎缩性胃炎组方concomitant pathology规律:温阳、补益气血。5.五积散:导师运用五积散主要治疗消化与呼吸系统等8类疾病,共计28种疾病;主要症状:发热、胃胀、恶寒、无汗、纳差、胃痛、呕吐、恶心、畏寒;主要舌象:淡白、淡红,主要苔象:白腻、白滑,主要脉象:滑,沉缓;主要药物:陈皮、川芎、苍术、肉桂、白芍、厚朴、茯苓、半夏、麻黄、甘草、枳壳、生姜、桔梗、当归、白芷;主要合方:柴胡疏肝散、龙胆泻肝汤、参苓白术散、再造散;主要疾病:胃肠型感冒、慢性非萎缩性胃炎,胃肠型感冒组方规律:解表、温阳、祛湿、化痰、理气、活血;慢性非萎缩性胃炎组方规律:温阳、祛湿、化痰、理气、活血。结论:1.导师以“药证-方证-辨证”为组方思维模式。首先通过恶寒、无汗、发热、畏寒、乏力等麻黄药证锁定麻黄类方,然后根据麻黄类方方证的不同从中选择合适的方剂,最后再详细辨别患者病机,以病证结合为辅助进行最终的判断。2.温阳解表,兼顾脾胃。导师运用麻黄类方治疗寒证时以温阳解表为主要组方思路,顾护脾胃贯彻治疗始终,尤其重视补脾和胃,补益气血,使气血生化有源,阳气得生发,扶正以祛邪。3.善用对药麻黄与大黄。麻黄辛温上宣肺气,大黄苦寒下通腑气,两药合用使邪气上下分消,发其郁滞,郁去而气自调。4.妙用麻黄。导师认为,麻黄味辛发散,性温通阳,有通阳散寒、发越阳气的作用。麻黄通阳散寒可治疗表寒,兼治里寒,麻黄发越阳气,鼓动心阳输送气血温煦和滋养人体血脉,从而具有鼓舞正气,抗邪外出的功效。