目的:随着颅脑损伤患者治疗理念的转变,早期营养支持治疗已经成为了颅脑损伤患者综合治疗方式之一。本研究拟给予颅脑损伤患者为期7 d的膳食纤维饮食干预,评估颅脑损伤患者的肠道反应,记录颅脑损伤患者指尖血糖值,收集C-反应蛋白、降钙素原、白细胞计数值,记录颅脑损伤患者的GCS评分。探讨膳食纤维饮食干预对颅脑损伤患者早期肠内营养胃肠道功能障碍、应激性高血糖的影响,找到一种既能满足颅脑损伤患者的营养需求,又能降低应激性高血糖的营养制剂,旨在为颅脑损伤患者合理的早期肠内营养支持治疗提供参考依据。方法:选取2021年11月至2022年11月入住蚌埠医学院第一附属医院神经外科重症监护室实施肠内营养的90例颅脑损伤患者,按照入院先后顺序分为对照组30例(A组),观察组各30例(B组和C组)。对照A组给予肠内营养混悬液;观察B组给予肠内营养混悬液+低膳食纤维;观察C组给予肠内营养混悬液+高膳食纤维,进行7 dGenetics behavioural的膳食纤维饮食干预。收集纳入患者的临床信息,包括记录患者住院号、年龄、性别、身高、体重、损伤类型、格拉斯哥昏迷评分分值、使用呼吸机情况、使用脱水剂情况。记录三组患者胃肠道功能障碍指标包括腹泻、腹胀便秘、呕吐/反流、消化道出血的发生情况;记录入院第1 d、第4 d、第7 d的C-反应蛋白、白细胞计数、降钙素原值;记录入组患者干预前后格拉斯哥昏迷评分数值;记录三组患者连续7www.selleck.cn/products/mcc950-sodium-salt d,每6 h一次的血糖值,比较三组患者目标血糖达标情况。结果:1、干预后,A组患者GCS评分5～6分所占比例为45%,A组患者GCS评分7～9分所占比例为45%;B组患者GCS评分5～6分所占比例为43.3%,B组患者GCS评分7～9分所占比例为56.7%;C组患者GCS评分5～6分所占比例为23.3%,C组患者GCS评分7～9分所占比例为76.6%。三组患者GCS评分差异不具有统计学意义(P>0.01)。两两比较时,A组患者和B组患者比较时差异不具有统计学意义(P>0.05);B组患者和C组患者比较时差异不具有统计学意义(P>0.05);A组患者和C组患者差异具有统计学意义(P<0.05)。2、A组患者胃肠道功能障碍的发生率为76.67%,B组患者胃肠道功能障碍的发生率为50%,C组胃患者肠道功能障碍的发生率为23.33%,三组患者胃肠道功能障碍的发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。且C组患者胃肠道功能障碍发生率最低。但膳食纤维饮食在三组患者胃肠道功能障碍的具体临床症状中作用也有差异性。三组患者腹泻发生率差异具有统计学意义(P<0.01),腹胀便秘、呕吐/返流、消化道出血的发生率差异不具有统计学意义(P>0.05),但A组便秘发生率为13.33%、B组便秘发生率为10%、C组便秘发生率为3.3%;A组消化道出血发生率为10%、B组消化道出血发生率为10%、C组消化道出血发生率为3.33%。3、A组患者目标血糖所占比例为32.74%,B组患者目标血糖所占比例为54.17%,C组患者目标血糖所占selleckchem比例为71.67%,三组患者目标血糖达标率差异具有统计学意义(P<0.01);A组患者严重低血糖所占比例为1.31%,B组患者严重低血糖所占比例为0.48%,C组患者严重低血糖占比例为0.12%,三组患者严重低血糖发生率具有统计学意义(P<0.01);A组患者低血糖所占比例为6.07%,B组患者低血糖所占比例为3.33%,C组患者低血糖所占比例为2.14%,三组患者低血糖发生率差异具有统计学意义(P<0.01);A组患者高血糖所占比例为38.69%,B组患者高血糖所占比例为26.78%,C组患者高血糖所占比例为18.21%,三组患者高血糖发生率差异具有统计学意义(P<0.01);A组患者严重高血糖所占比例为21.19%,B组患者严重高血糖所占比例为15.24%,C组患者严重高血糖所占比例为7.86%,三组患者严重高血糖发生率差异具有统计学意义(P<0.01)。4、A组患者第4 d机体CRP均值为104.26±45.13,B组患者第4 d机体CRP均值为84.87±14.49,C组患者第4 d机体CRP均值为71.42±20.74,三组患者第4 d机体CRP含量差异有统计学意义(P<0.01);A组患者第4 d机体WBC均值为20.49±12.58,B组患者第4 d机体WBC均值为20.00±8.50,C组患者第4 d机体WBC均值为12.00±3.71,三组患者第4 d机体WBC含量差异有统计学意义(P<0.01);A组患者第4 d机体PCT均值为0.52±0.22,B组患者第4 d机体PCT均值为0.51±0.12,C组患者第4 d机体PCT均值为0.37±0.12,三组患者第4 d机体PCT含量差异有统计学意义(P<0.01)。A组患者第7 d机体CRP均值为35.58±18.20,B组患者第7 d机体CRP均值为31.04±18.96,C组患者第7 d机体CRP均值为10.18±4.3,三组患者第7 d机体CRP含量差异有统计学意义(P<0.01);A组患者第7 d机体WBC均值为35.58±18.20,B组患者第7 d机体WBC均值为31.04±18.96,C组患者第7 d机体WBC均值为10.18±4.36,三组患者第7 d机体WBC含量差异有统计学意义(P<0.01);A组患者第7 d机体PCT均值为0.40±0.14,B组患者第7 d机体PCT均值为0.34±0.10,C组患者第7 d机体PCT均值为0.27±0.10,三组患者第7 d机体PCT含量差异有统计学意义(P<0.01)。结论:膳食纤维饮食能够降低颅脑损伤患者早期肠内营养胃肠道障碍的发生率,且高膳食纤维饮食降低颅脑损伤患者早期肠内营养胃肠道功能障碍效果优于低膳食纤维;膳食纤维饮食能够减少颅脑损伤患者早期肠内营养应激性高血糖发生率,且高膳食纤维饮食减少颅脑损伤患者早期肠内营养应激性高血糖效果优于低膳食纤维;膳食纤维饮食能够降低颅脑损伤患者炎症反应,使得患者机体应激反应降低,且高膳食纤维饮食降低颅脑损伤患者炎症反应效果优于低膳食纤维;低膳食纤维饮食对颅脑损伤患者早期GCS评分影响不明显,高膳食纤维饮食对颅脑损伤患者早期GCS评分影响明显。