目的 探讨血浆miR-137表达水平对奥氮平治疗精神分裂症（SZ）疗效的预测价值。方法 选取杭州市第七人民医院2021年6月至2022年12月收治的SZ患者78例，均予奥氮平单药治疗4周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评估临床疗效，qRT-PCR法测定治疗前后血浆miR-137表达水平。采用PeBelnacasan浓度arsoTGF-beta/Smad抑制剂n相关分析治疗4周后血浆miR-137表达水平与PANSS评分的相关性，ROC曲线分析血浆miR-137表达水平对奥氮平治疗SZ疗效的预测效能。结果 78例SZ患者奥氮平治疗后PANSS总分及阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状评分均明显低于治疗前（均P<0.05）。奥氮平治疗无效（PANSS减分率<50%）30例，有效（PANSS减分率≥50%）48例。有效组患者治疗后血浆miR-137表达水平较治疗前明显降低（P<0.05），而无效组患者治疗前后血浆miR-137表达水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。奥氮平治疗4周后血浆miR-137表达水平下降差值与PANSS总分、阳性症状评分及一般精神病理症状评分的减分值均呈正相关（r=0.495、0.493、0.373，均P<0.05）。血浆miR-137表达水平下降差值预测奥氮平治疗SZ疗效的AUC为0.875(95%CI:0.801～0.949)，灵敏度为0.750，特异度为0.933，截断值为0.332。结论 血浆miR-oxidative ethanol biotransformation137表达水平能在一定程度上预测奥氮平治疗SZ的临床疗效。