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目的:探讨非透析状态的2型糖尿病肾脏疾病(ND-DKD)患者发生高尿酸血症(HUA)的影响因素。方法:根据纳入及排除标准,收集2Tezacaftor浓度018年1月1日至2021年12月31日在山西医科大学第二医院肾内科住院的326例ND-DKD患者的临床资料,根据HUA的诊断标准将患者分为HUA组和非HUA组,根据患者的估算肾小球滤过率(e GFR)是否≥60ml·min~(-1)·(1.73 m~2)~(-1)分为CKD1-2期和CKD3-5期。比较HUA组和非HUA组患者的临床资料。采用Pearson检验分析尿酸与其他临床资料之间的相关性。采用logistic回归分析ND-DKD患者发生HUA的影响因素。结果:1、326例ND-DKD患者的HUA发生率为50.3%,其中CKD1-2期和CKD3-5期ND-DKD患者的HUA发生率分别为34.0%和58.2%。2、HUA组的血小板、GGT、白蛋白、球蛋白、总蛋白、BUN、s Cr、Cys C、α1-MG、β2-MG、血钾、血磷、QTc间期、贫血发生率、高甘油三酯血症发生率均高于非HUA组,差异有统计学意义(P<0.05);HUA组的Hb A1c、碳酸氢根、e GFR、尿PH均低于非HUA组,差异有统计学意义(ZD1839研究购买P<0.05)。3、UA与GGT、BUN、s Cr、Cys C、α1-MG、β2-MG、血钾、血磷、左心室内径、左心房内径、QTc呈正相关(r>0,P<0.05);UA与年龄、碳酸氢根、e GFR、HDL、尿PH、EF呈负相关(r<0,P<0.05)。4、logistic回归结果显示,GGT(OR=1.013,P=0.012)、总蛋白(OR=1.071,P<0.000)、Cys C(OR=2.760,P<0.000)、血磷(OR=3.717,P=0.015)、高甘油三酯血症(OR=2.424,P=0.001)是ND-DKD患者发生HUA的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:1、随着e GFR的下降,ND-DKD患者HUA的发生率随之升高。2、GGT、总蛋白、Cys C、血磷、高甘油三酯biographical disruption血症是ND-DKD患者发生HUA的影响因素。3、我们应加强对ND-DKD患者的饮食指导及健康宣教,低脂低磷精蛋白饮食可降低ND-DKD患者HUA的发生率,这对延缓糖尿病肾脏疾病的进展有着积极意义。

目的 探讨慢性萎缩性胃炎普通白光胃镜下胃黏膜形态与病理的关系及H.pylorAMPK抑制剂i相关性。方法 2020年1月至2021年6月经普通白光胃镜诊断慢性萎缩性胃炎患者430例，同时行病理检查及H.pylori检测，比较胃镜与病理诊断慢性萎缩性胃炎的符合率，H.pylori感染率及不同胃黏膜形态与H.pylori感染的关系；同时比较不同胃黏膜形态中的各种程度萎缩及肠化和上皮内瘤变结果，以及不同程度萎缩的各种肠化程度及上皮内瘤变结果。结果 胃镜诊断慢性萎缩性胃炎共430例，病理诊断慢性萎缩性胃炎共282例，二者符合率为65.58%。胃镜诊断慢性萎缩性胃炎共430例患者中，H.pylori的感染率45.81%;病理诊断为慢性萎缩性胃炎共clathrin-mediated endocytosis282例患者中，H.pylori的感染率为46.80%。各种胃黏膜形态下H.pylori感染率最高的是B+b型，B+b型与其他胃黏膜形态下H.pylori感染率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。重度萎缩以B+b型最常见，重度肠化以B+b型最常见。不同胃黏膜形态的各种萎缩程度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。在不同胃黏膜形态的各种肠化程度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。上皮内瘤变以B+b型最常见；不同胃黏膜形态的上皮内瘤变结果比较，差异无统计学意义(P>0.05)。在不同程度的萎缩中，各种肠化程度结果比较，差异有统计学意义(P<0.05)。中度萎缩中的中度肠化结果高于轻度萎缩，重度萎缩的重度肠化结果高于轻度和中度萎缩，差异有统计学意义GSI-IX化学结构(P<0.05)。重度萎缩中的上皮内瘤变结果高于轻度和中度萎缩，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用普通白光胃镜检查胃黏膜形态对于慢性萎缩性胃炎具有很好的诊断价值，必要时联合病理检查提高诊断价值，H.pylori感染是慢性萎缩性胃炎的重要病因之一，应关注H.pylori诊治和随访。

目的 探讨不良妊娠女性亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因A1298C、C677T位点多态性分布及叶酸代谢能力，为叶酸的个体化补充提供依据。方法 选择2017年1月—2020年12月聊城市东昌府区妇幼保健院收治的1 098例非正常妊娠女性作为研究对象。采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测MTHFR基因A1298C、C677T位点的不同基因型在1 098例不良妊娠女性中的分布，并进行叶酸代谢能力评估；分析并比较A1298C、C67selleck LY2940027Cell Cycle抑制剂T位点基因型在不同地区不良妊娠女性中的分布差异。结果 MTHFR基因C677T位点的突变基因型(TT+CT)频率为89.25%，明显高于A1298C位点的突变基因型CC和AC(突变频率为24.59%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。1 098例不良妊娠女性中，较弱及弱叶酸代谢能力者占比为91.26%。在我国不同地区的不良妊娠女性中，A1298C位点的突变基因型分布频率为22.0%～50.0%,C677T位点的突变基因型分布频率为44.7%～88.5%,C677T位点的突变率较高。结论 不良妊娠女性的MTMedical pluralismHFR基因具有较高的突变率，且叶酸代谢能力多低于正常水平，应个体化补充叶酸，提高叶酸补充效率，降低不良妊娠发生率。

目的 观察静脉注射人免疫球蛋白（IVIG）治疗新生儿红斑狼疮（NLE）的疗效。方法 回顾性分析2010年1月至2020年12月在本院接受IVIG治疗的重症NLE患儿的临床资料，包括基本信息和皮疹、发热、血小板减少、溶血性贫血、肝功能异常等临床特征，辅助检查包括血常规、肝功能、抗核抗体谱、心电图、心脏彩超等，并随访观察记录其好转情况。结果 共纳入45例NLE患儿，男性27例，女性18例，平均起病年龄9.86 d。临床表现方面，典型皮疹39例，发热8例，肝功能异常27例，胆汁淤积1例，血液系统损害12例，心脏受累7例。35例（90%）患儿IVIG治疗后皮疹逐渐消确认细节退，21例Calakmul biosphere reserve（54%）单用IVIG 4周内皮疹消退，14例（36%）皮疹有所好转加用糖皮质激素后4周内消退。发热的8例患儿应用IVIG后（3.5±2.4）d体温降至正常。肝功能异常的27例患儿在治疗5～7 d后，丙氨酸转氨酶（ALT）有下降趋势[（125.3±82.6） U·PR-171小鼠L~(-1) vs.(67.9±21.2) U·L~(-1),P=0.08]，天冬氨酸转氨酶（AST）显著降低[（139.6±73.5） U·L~(-1) vs.(68.8±28.0) U·L~(-1),P=0.01]。血小板减少的7例患儿中，仅1例单独应用IVIG治疗效果良好，其余6例联合应用了糖皮质激素治疗后血小板恢复正常。心脏受累的7例患儿中有5例为Ⅰ°房室传导阻滞，应用IVIG前后无明显变化。45例患儿均对IVIG耐受性良好，未见严重发热、皮疹、过敏等输血制品不良反应。结论 IVIG对NLE出现的皮疹、肝功能损伤、发热等均有疗效，但是对血小板减少和Ⅰ°房室传导阻滞的疗效不佳。

目的 探究尿微量白蛋白与肌酐比值（UAlb/Cr）联合β_2-微球蛋白、胱抑素C检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法 选取2019年10月—2020年10月新余钢铁集团有限公司中心医院门诊及住院的单纯糖尿病患者30例为A组、早期糖尿病肾病30例为B组，另选取同期接受健康体检者30例为对照组，检测3组研究对象的β_2微球蛋白、尿微量白蛋白与肌酐比值水平、胱抑素C水平，对三项指标单一及联合检测结果进行对比分析。结果A组的Cys-C、β_2-微球蛋白水平均低于B组，A组Um Alb/Ucr水平高于B组，A、B 2组Cys-C、β_2-微球蛋白、UmBrain biomimicry Alb/Ucr水平均高于对照组，差异有显著性（P<0.05）。B组的Cys-C、β_2-微球蛋白、Um Alb/Ucr与三项指标联合检测阳性率高于A组，且三项指标联合检测阳性率最高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 尿微量白蛋白与肌酐比值、FUT-175 MWβ_2微球蛋白、胱抑素C为评估糖尿病早期肾损伤的selleck diABZI STING agonist有效指标，联合检测临床价值更显著。

目的 系统分析智力与发展性残疾(IDD)儿童典型的心理健康状况及相关心理功能障碍，探讨如何medication characteristics构建针对IDD儿童的典型心理健康状况心理健康服务体系及心理干预方法。方法 基于世界卫生组织国际分类家族(WHO-FICs)架构，分析IDD儿童的心理健康状况和相关功能，构建心理selleckchem GNE-140健康服务架构并提出心理健康干预方法。结果 IDD儿童面临的典型的心理健康状况及相关疾病主要有6类：情绪障碍(焦虑症和抑郁症)、行为障碍(破坏性障碍、挑战性行为、攻击性行为)、创伤障碍(创伤后应激障碍)、精神障碍(精神分裂症)、自杀和自我伤害、学习障碍(发育性学习障碍、注意缺陷多动障碍)。为IAM-2282DD儿童提供的心理健康服务涉及6个方面：领导力与治理、筹款、人力资源、服务提供、心理健康技术以及信息和研究。精神卫生服务贯穿从预防、治疗、康复到健康促进的连续卫生服务。为IDD儿童提供3个方面的心理健康服务：识别和诊断心理健康状况，分析导致心理健康问题的主要因素，以及分析环境因素。心理健康服务干预主要涉及抗抑郁药、心理治疗、压力管理培训、体育锻炼训练，以及健康生活方式的教育、建议和支持5类；心理健康服务可以在医院、康复机构、家庭和学校环境中提供。针对IDD儿童的各类心理健康问题，可以采取不同类型的心理健康干预方法。结论 本研究系统分析了IDD儿童典型的心理健康状况及相关心理功能障碍，根据世界卫生组织健康服务体系构建了IDD儿童心理健康服务架构，参照世界卫生组织健康服务连续体构建了IDD儿童心理健康干预方法体系，并且运用WHO-FICs对IDD儿童的功能进行描述和编码，运用ICHI-β3对相关的心理干预进行编码和分析。

目的：观察针刺松解筋膜触发点（MTrPs）治疗急性闭角型青光眼的效果。方法：选取2020年12月—2021年12月黑龙江省医院physical medicine眼科医院治疗的60例急性闭角型青光眼患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组与治疗组，每组各30例。对照组患者前期接受硝酸毛果芸香碱滴眼液治疗，治疗1周后，联合布林佐胺滴眼液治疗；治疗组在采用对照组治疗方法基础上联合针刺松解MTrPs治疗，连续治疗4周。观察两组患者治疗前后眼压、视力、视网膜神经纤维层厚度、视野PLX-4720水平。结果：治疗后，治疗组眼压、视力、视网膜神经纤维层厚度、视野均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组总有效率为93.34%，对照组总有效率为82.14%，治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针刺松解MTrPs治疗急性闭角型青光眼患者，可降低患者眼压，改善患者视野缺损和神经功能，提升患Fer-1细胞培养者视力水平，提升临床疗效。

三苯基锡(Triphenyltin,TPT)是一种在世界范围内广泛使用的有机锡化合物。现如今已经被许多国家采取限制或禁止使用,但是由于法规实施的迟滞效应和其理化特性,TPT仍然能在水环境中检出,且TPT造成的生态危害依然会长期存在。特别是在中国,TPT被认为是人为排放到海洋环境中最毒的污染物之一,其对水环境的污染状况及对水生生物的毒性研究逐渐成为人们所关注的焦点问题。尽管对TPT毒性的研究历史久远,但关于TPT对水生生物神经毒性和肠道健康的研究依旧有限,其神经毒性和肠道健康相关的传代研究数据匮乏。因此,深入评估TPT毒性所引起的长期生态风险是十分必要的。在本论文中,主要以海水青鳉(Oryzias melastigma)为研究对象,探究环境相关浓度的TPT对海水青鳉的神经毒性、肠道健康以及其传代效应。慢性暴露主要是基于模式生物6月龄海水青鳉暴露于环境相关浓度的TPT(0、1、10和100 ng/L)慢性暴露21天。长期暴露主要是为了探究TPT引起的神经毒性是否有传代效应?是否有性别差异性?根据(1)结论选择环境相关浓度TPT(100 ng/L)对6月龄海水青鳉进行长期暴露42天,利用对照组与暴露组的杂交模型,获得父本和母本不同的四种类型的子代,对亲本和子代(F1和F2)成鱼进行行为学分析。主要研究结果如下:(1)慢性暴露实验结果发现,在10和100 ng/L组出现行为过动现象。又进一步对鱼脑组织进行转录组测序进行分析,GO富集分析结果表明TPT主要影响神经元发育、分化和更多神经肽受体等,且相关基因转录水平出现低促高抑现象与行为分析结果相吻合,是导致行为异常的原因;KEGG富集分析通路的结果显示TPT不仅影响代谢通路还影响多巴胺能、节律和光传导等,而且在100 ng/L组中发现免疫相关通路占主导,表明海水青鳉免疫防御被激活。通过利用比较毒理基因组学数据库,使用转录组数据预测到了的人类潜在疾病,主要预测到了代谢疾病、癌症和神经退行性疾病等。(2)同(1)的实验条件下,根据(1)的结论,对海水青鳉的肝脏和肠道进行了透射电镜观察,100 ng/L组的肠道微绒毛增长,肝脏粗面内质网减少,这种现象是宿主对不利环境的防御作用。为了探讨宿主对不利环境的防御机制,对海水青鳉肠道内容物微生物进行了 16S rRNA基因测序和非靶向代谢测序。结果表明TPT导致海水青鳉肠道微生物多样性减少,厚壁菌门与拟杆菌门的比值在100 ng/L组显著增加与肠道微绒毛的增长相符;TPT暴露导致肠道内容物的代谢谱的改变,KEGG富集分析主要富集到脂质代谢相关通路,且100 ng/L组富集到疾病通路,宿主免疫系统响应。可见,TPT通过改变肠道和肝脏超微结构、肠道微生物多样性和肠道内容物的代谢谱使宿主能量重分配抵御不利环境。(3)长期暴露后进行传代和杂交模型后结果如下,未直接接触TPT的F1和F2出现行为异常,例如活动时间减少、认知能力减弱和焦虑样行为,且焦虑样行为在F0代实验组和F2代CT组出现性别差异性。有趣的是认知能力的传代效应更依赖于母本调控确认细节。亲本和子代(F1和F2)的实验组DA含量减少和AChE活性降低出现传代效应但是未出现性别差异性,推测DA-Ach的平衡是维持认知能力和活跃度稳态的主要原因。pparethnic mediciney和gst转录调控是TPT干扰的焦虑样行为出现的性别差异性和传代效应的主要因素。TPT导致的神经毒性不仅有传代效应,而且焦虑样行为也出现性别差异性。这表明认知能力出现传代效应,认知能力的传代效应受母本调控,这是为数不多的研究父本与母本传递效应的研究之一。(4)在(3)的实验条件下,首先对F0和F1成鱼进行TPT残留检测,F0代实验组雄鱼比雌鱼更易富集TPT,F1代成鱼TPT残留低于检测限。TPT导致的肠道微生物生态失调和激素紊乱出现传代效应,且肠道微生物失调现象与激素紊乱结果吻合。F0代实验组雌鱼对TPT毒性更敏感,导致这种现象的原因是性激素调控所致。F1代实验组雄鱼肠道微生物多样性降低,而F1实验组雌鱼无此现象,肠道健康出现性别差异性。综上所述,环境相关浓度的TPT导致海水青鳉的神经毒性和肠道健康具有传代效应,且具有性别差异性。这意味着TPT对野生鱼类种群存在长期不利影响,对鱼类具有较强的生态风险。

目的 探讨不同抗菌药物对幽门螺杆菌（Hp）感染合并消化性溃疡的治疗效果及对微生物菌群的影响。方法 选取2021年1月至2022年10月葫芦岛市中心医院收治的400例Hp感染合并消化性溃疡患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为A、B、C、D组，每组100例。所有患者均采用抗菌药物+艾司奥美拉唑+枸橼酸铋钾治疗，其中A组患者予以左氧氟沙星+呋喃唑酮，B组患者予以甲硝唑+阿莫西林，C组患者予以阿莫西林new infections+呋喃唑酮，D组应用克拉霉素+阿莫西林。比较4组患者临床疗效、炎症因子水平、肠道微生物菌群变化、不良反应及Hp清除率。结果 D组治疗有效率高于A、B、C组（P<0.05），但A、B、C组治疗有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后4组患者白细胞介素-2(IL-2)水平升高，D组高于A、B、C组，C组高于A、B组，C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)Compound C供应商水平降低，D组低于A、B、C组，C组低于A、B组，差异有统计学意义（P<0.05），但A、BNSC 127716价格组比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后4组患者乳酸杆菌、双歧杆菌以及类杆菌水平升高，D组高于A、B、C组，C组高于A、B组，大肠杆菌及粪肠球菌水平降低，D组低于A、B、C组，C组低于A、B组，差异有统计学意义（P<0.05），但A、B组比较差异无统计学意义（P>0.05）。4组均无严重不良反应发生，A、C、D组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05），但B组不良反应发生率高于A、C、D组（P<0.05）;D组Hp清除率高于A、B、C组（P<0.05），但A、B、C组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 Hp感染合并消化性溃疡采用两种抗生素+艾司奥美拉唑+枸橼酸铋钾治疗具有一定临床疗效，但应用克拉霉素+阿莫西林作为抗菌药物进行治疗疗效更显著，能够有效降低患者炎症因子水平，改善肠道菌群结构，提升Hp清除率，且安全性较高。

目的:随着幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)耐药率的增高,很多根除方案疗效有所下降,而现在人们对根除H.pylori的认识及疗效要求也均提高,因此,迫切需要探索新的治疗药物和方案。目前对含米诺环素(Minocycline,MINO)铋剂四联方案的有效性和安全性还没有共识,本研究通过对比分析含米诺环素与含呋喃唑酮(Furazolidone,FZD)铋剂四联方案初次根除H.pylori的疗效,以探索更加安全有效的四联根除方案。方法:选biogas technology取2021年3月至2022年10月因上消化道不适于济宁市第一人民医院消化内科就诊的H.pylori阳性患者160例,随机分为米诺环素(MINO)组和呋喃唑酮(FZD)组各80例。MINO组:雷贝拉唑20mg bid,米诺环素100mg bid,阿莫西林1g bid,枸橼酸铋钾220mg bid,疗程14天。FZD组:雷贝拉唑20mg bid,呋喃唑酮100mg bid,阿莫西林1g bid,枸橼酸铋钾220mg bid,疗程14天。通过电话或门诊随访记录患者的药物不良反应、临床症状缓解情况、药物依从性及终止治疗4周以上~(13)C-或~(14)C-尿素呼气实验检测结果,分析比较两组方案的根除率、不良反应发生率、药物依从性、症状缓解率、成本效果比及增量成本KD025配制-效果比。结果:MINO组和FZD组在Baricitinib临床试验ITT分析中根除率分别为88.75%和86.25%,在PP分析中根除率分别为92.21%和90.79%,两组间根除率对比差异均无统计学意义(P>0.05);MNIO组和FZD组不良反应发生率分别为16.9%和14.5%,对比差异无统计学意义(P>0.05);MINO组和FZD组患者的药物依从性分别为96.1%和94.7%,对比差异无统计学意义(P>0.05);MINO组和FZD组的临床症状缓解率分别为89.6%和86.8%,对比差异无统计学意义(P>0.05);MINO组和FZD组的成本-效果比分别为3.60和2.21,MINO组较FZD组的增量成本-效果比值为92.39。结论:含米诺环素与含呋喃唑酮铋剂四联方案均可取得令人满意的根除效果,含呋喃唑酮铋剂四联方案更具成本优势,两种方案均为高效、安全、经济的治疗方案,值得在临床推广应用。